在上海住院醫保怎么報銷(xiāo)?想要了解更多關(guān)于上海住院醫保報銷(xiāo)流程有哪些的知識,請看下面的介紹。
上海住院醫保報銷(xiāo)流程:
(一)在就醫的時(shí)候,向定點(diǎn)醫院出示醫??ㄗC明參保身份和掛號,該醫保報銷(xiāo)的部分由醫保和醫院結算,個(gè)人不需要先支付再報銷(xiāo),在結帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫??ㄓ囝~和現金支付。
(二)窗口工作人員核收報銷(xiāo)資料后,向參保人員出具《上海市區參保人員住院醫療費用單據收條》。
(三)收到資料后在十五個(gè)工作日內核審完畢,基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)支付額由銀行分行劃入住院參保人員的智能IC卡金融帳戶(hù)中,參保人員憑IC卡到銀行分行提取現金。
(四)十五個(gè)工作日后,根據需要,住院參保人員可憑《**市區參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳窗口領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療報銷(xiāo)計算表》。該表要妥善保管,遺失不補。
本市外來(lái)從業(yè)人員在本市醫保定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的住院(含急診觀(guān)察室留院觀(guān)察)醫療費用;因工作及其他特殊情況需要,在外省市定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的急診住院醫療費用,經(jīng)區縣醫保中心審核同意,可申請結算。
上海外來(lái)人員住院醫保怎么報銷(xiāo)?
1、(1)申請人需提供出院小結(或急診觀(guān)察室留院觀(guān)察小結)原件及復印件、住院醫療費專(zhuān)用收據原件、住院醫療費清單、其他相關(guān)病史資料、申請結算在外省市醫療機構發(fā)生的急診住院醫療費用的,還需提供用人單位出具的情況說(shuō)明(加蓋公章)。
(2)參保人本人辦理的還需提供所在單位出具的證明、外來(lái)從業(yè)人員身份證原件及復印件。由家屬代為辦理的,還需提供代辦人身份證原件及復印件。
(3)單位辦理的還需提供用人單位的介紹信或證明(首次辦理)、單位填報并蓋章的《外來(lái)從業(yè)人員綜合保險住院醫療費結算申請表》、單位代辦人身份證原件、外來(lái)從業(yè)人員身份證復印件(需有外來(lái)從業(yè)人員簽名)
2、區縣醫保中心審核結算后,向外來(lái)從業(yè)人員或用人單位支付相關(guān)費用:個(gè)人辦理的,通過(guò)上海銀行卡或郵政匯款方式將款項支付給外來(lái)從業(yè)人員(外來(lái)從業(yè)人員死亡的,可向其代辦人支付現金),郵費由醫保經(jīng)辦機構承擔;用人單位代辦的,通過(guò)銀行轉帳方式將款項支付給用人單位,用人單位應及時(shí)將款項交外來(lái)從業(yè)人員,并由外來(lái)從業(yè)人員簽收。