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十堰醫保報銷(xiāo)比例是多少?居民醫保待遇標準,一檔在一、二、三級醫院報銷(xiāo)比例分別為60%、50%、40%,二檔在一、二、三級醫院報銷(xiāo)比例分別為75%、65%、55%;職工住院報銷(xiāo)在一、二、三級定點(diǎn)醫療機構就醫的報銷(xiāo)比例分別為90%、88%、85%。
居民醫保報銷(xiāo)比例大幅提高
十堰居民醫保繳費分為兩個(gè)檔次,第一檔個(gè)人年繳費為30元,第二檔為150元。根據現行的城鎮居民醫保待遇標準,一檔在一、二、三級醫院報銷(xiāo)比例分別為60%、50%、40%,二檔在一、二、三級醫院報銷(xiāo)比例分別為75%、65%、55%。
根據《通知》規定,11月1日后全市執行統一的醫保待遇標準,居民醫保住院費用支付比例,在一級及以下、二級、三級定點(diǎn)醫療機構就醫的,按第一檔繳費標準參保的,醫療保險政策范圍內的住院費用分別報銷(xiāo)80%、60%、50%;選擇第二繳費標準參保的,醫療保險政策范圍內的住院費用分別報銷(xiāo)85%、70%、60%。和老政策相比,新政策的居民醫保一檔住院報銷(xiāo)比例分別提高了20%、10%、10%;二檔住院報銷(xiāo)比例分別提高了10%、5%、5%?!锻ㄖ愤€規定,一檔的年度最高支付限額為6萬(wàn)元,二檔的年度最高支付限額由原來(lái)的6萬(wàn)提高到7萬(wàn)元。原有的未成年人和學(xué)生參加居民醫保一檔繳費享受二檔的待遇政策不變。
2011年以后,如果當年居民醫?;鹪谥Ц堕T(mén)診、住院醫療費后,結余超過(guò)基金收入5%以上的部分,將用于對當年住院參保人員二次補償,重點(diǎn)傾斜高額醫療費用患者、少兒白血病等特殊病種、重度殘疾人等困難群體。
職工醫保年度最高報銷(xiāo)額度提高
新政策中,職工醫保的單位繳費比例和年度最高支付限額都有所提高。11月1日起,全市職工醫保繳費比例分兩種,一種是單位繳費8%、個(gè)人2%;第二種單位7%、個(gè)人2%,根據各縣市區的實(shí)際情況確定繳費比例。用人單位按8%繳費的地區,職工住院報銷(xiāo)在一、二、三級定點(diǎn)醫療機構就醫的報銷(xiāo)比例分別為90%、88%、85%;用人單位按7%繳費的地區,醫療保險政策范圍內的住院費用報銷(xiāo)分別不低于85%、80%、75%,退休人員住院在規定的報銷(xiāo)比例上再增加2%的比例報銷(xiāo)。
從11月1日起,十堰城區職工醫保執行單位按8%比例繳費的,年度最高支付限額由原來(lái)的10萬(wàn)元調整到12萬(wàn)元,這是十堰職工醫保年度最高支付限額的第三次調整。最高報銷(xiāo)額度上調意味著(zhù)一些重病號或退休后生大病、做大手術(shù)的職工在原有基礎上能報銷(xiāo)的金額更多。按7%繳費的地區,職工住院報銷(xiāo)年度最高支付限額為10萬(wàn)元。
提示:以上是對十堰醫保報銷(xiāo)比例是多少的介紹,居民醫保和職工醫保報銷(xiāo)比例是存在區別的,根據不同檔次按照規定比例報銷(xiāo),建議有條件的市民可以適當選購一份商業(yè)醫保保險,確保保障的全面性。