醫療保險是我國基礎的社會(huì )保障政策之一,為我國居民的健康提供基本的保障。那么,石家莊市醫保報銷(xiāo)范圍比例是多少呢?一起來(lái)看看吧。想要了解更多關(guān)于石家莊市醫保報銷(xiāo)范圍比例是多少的知識,請看下面的介紹。
一、職工醫??▓箐N(xiāo)比例
1、門(mén)、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。
居保門(mén)診:在一個(gè)保險年度內,參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的普通門(mén)診費用在100元(含)以?xún)鹊?,居民醫?;鹬Ц?0%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。換句話(huà)說(shuō),居保年度門(mén)診最多報銷(xiāo)30元錢(qián),如第一次發(fā)生基本醫療費用60元,統籌支付18元,第二次發(fā)生基本醫療費用80元,也只能統籌支付12元。
二、居民醫??▓箐N(xiāo)比例
居保住院在起付標準以上符合規定的住院醫療費用,醫?;鸬闹Ц侗壤謩e為:在社區衛生服務(wù)中心、一級醫療機構住院的支付比例為60%;在二級醫療機構住院的支付比例為50%;在三級醫療機構住院的支付比例為40%。
起付標準:是指醫?;鹬Ц吨?,按規定應由個(gè)人先負擔一定數額的醫療費用。起付標準以上的醫療費用,才能由醫?;鸢匆幎ū壤Ц?。
住院起付標準分別為:社區衛生服務(wù)中心和一級醫療機構200元,二級醫療機構400元,三級醫療機構800元。低保對象在惠民醫院住院起付標準為100元。無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)固定收入、無(wú)法定贍養人或撫養人的居民在惠民醫院住院不設起付標準。一個(gè)保險年度內,參保居民兩次及以上住院的,起付標準減半。