需要辦理有關(guān)克拉瑪依醫療保險報銷(xiāo)業(yè)務(wù)的市民,你們知道申請醫療保險報銷(xiāo)所需要的資料嗎?對于報銷(xiāo)比例知道多少?今天就為大家詳細講述克拉瑪依醫療保險報銷(xiāo)比例以及醫療保險報銷(xiāo)申請材料。想要了解更多關(guān)于克拉瑪依醫療保險報銷(xiāo)申請材料有哪些的知識,請看下面的介紹。
克拉瑪依醫療保險報銷(xiāo)比例
一、醫療保險報銷(xiāo)比例
1、到醫院的門(mén)診、急診看病后,1800元以上的醫療費用才可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo),報銷(xiāo)的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷(xiāo)報銷(xiāo)的比例是80%。
注意事項:無(wú)論哪一類(lèi)人,門(mén)診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬(wàn)元。
住院的費用,一個(gè)年度內首次使用基本醫療保險支付時(shí),無(wú)論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。
第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個(gè)年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
二、住院報銷(xiāo)標準
住院報銷(xiāo)標準與參保人員所住的醫院級別有關(guān)
注意事項:如住的是三級醫院。
1、從起付標準到3萬(wàn)元的費用,職工支付15%,也就是報銷(xiāo)85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費用,職工支付10%,報銷(xiāo)90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷(xiāo),職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、醫療保險報銷(xiāo)申請材料
個(gè)人將醫療費用單據及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后,交單位(或社保所)辦理報銷(xiāo)。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀(guān)證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀(guān)需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會(huì )保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說(shuō)明。