報銷(xiāo)比例
城鎮職工醫保費用報銷(xiāo)：
住院醫保費用報銷(xiāo)：
市區住院：
(1)在職人員：個(gè)人支付30%，統籌基金支付70%。
(2)退休人員：個(gè)人支付20%，統籌基金支付80%。
市外住院：
(1)在職人員：個(gè)人支付20%，統籌基金支付80%。
(2)退休人員：個(gè)人支付75%，統籌基金支付25%。
門(mén)診醫保報銷(xiāo)費用：
醫療保險基金對屬于政策范圍內的按每人每年80元限額、50%的比例支付。
報銷(xiāo)范圍
1、參保居民在正常繳費期間因患病到定點(diǎn)醫療機構住院;
2、在門(mén)診緊急搶救死亡或24小時(shí)內轉住院所發(fā)生的醫療費用;
3、符合計劃生育規定的生育或終止妊娠發(fā)生的住院醫療費用;
4、門(mén)診特殊病種醫療費用納入城鄉居民基本醫療保險統籌基金支付范圍。
報銷(xiāo)材料
住院醫保費用報銷(xiāo)材料：
1、身份證復印件;
2、住院收費收據原件及復印件;
3、診斷證明書(shū);
4、每日用藥清單;
5、住院費用明細清單;
6、出院小結;
7、準許結算卡等資料。
辦理流程
(1)凡需回社保局報銷(xiāo)住院醫療費用的住院參保人員在出院7個(gè)工作日內攜上述材料到市社保局業(yè)務(wù)大廳⑨、⑩號窗口辦理報銷(xiāo)手續。
(2)窗口工作人員核收報銷(xiāo)資料后，向參保人員出具《茂名市區參保人員住院醫療費用單據收條》。
(3)收到資料后在十五個(gè)工作日內核審完畢，基本醫療保險統籌基金報銷(xiāo)支付額由廣發(fā)行茂名分行劃入住院參保人員的廣發(fā)智能IC卡金融帳戶(hù)中，參保人員憑IC卡到廣發(fā)行茂名分行提取現金。
(4)十五個(gè)工作日后，根據需要，住院參保人員可憑《茂名市區參保人員住院醫療費用單據收條》到市社保局業(yè)務(wù)大廳⑧號窗口領(lǐng)取《社會(huì )醫療保險醫療報銷(xiāo)計算表》。該表要妥善保管，遺失不補。
辦理地址
茂名市社會(huì )保險基金管理局(油城六路)