想要了解更多關(guān)于醫療保險報銷(xiāo)范圍及方式有哪些的知識,請看下面的介紹。
我們雖然大多數的人辦理了一份醫療保險,但是卻不知道它的報銷(xiāo)范圍是什么?下面我們的保險專(zhuān)家就來(lái)告訴你。
醫療保險報銷(xiāo)范圍
1、門(mén)、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過(guò)2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內累計支付派遣人員門(mén)、急診報銷(xiāo)最高數額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫院就診的門(mén)診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫時(shí),由參保人就醫的二、三級定點(diǎn)醫院開(kāi)據“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫及取藥僅限在批準就診的定點(diǎn)醫院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買(mǎi)。發(fā)生的醫療費符合門(mén)診特殊病規定范圍的,參照住院進(jìn)行結算。
醫療保險繳費方式
1、基本醫療保險
基本醫療保險費由地稅部門(mén)負責征收,繳費單位和繳費個(gè)人于每月1至10日全額繳納。全縣財政全額撥款的機關(guān)、事業(yè)單位單位繳納的基本醫療保險費由縣財政按月全額直接劃撥,其他基本醫療保險費由縣地稅部門(mén)根據縣醫療保險經(jīng)辦機構提供的征收計劃按月征收。職工個(gè)人繳納部分,由用人單位在其工資中代扣代繳。
2、大病補充醫療保險
大病補充醫療保險費由縣醫療保險經(jīng)辦機構負責征收,用人單位于每年1月底前一次性繳清。