在實(shí)踐中,我們很多人可能都會(huì )接觸到有關(guān)于職工供養直系親屬醫療費這類(lèi)的問(wèn)題,但是因為我們對此不是很了解,所以很多的東西都不是很清楚。對于這個(gè)問(wèn)題,小編整理了一些相關(guān)的資料和各位朋友一起來(lái)了解了解關(guān)于職工供養直系親屬醫療費可以報銷(xiāo)嗎。
根據國家和北京市有關(guān)規定,結合集團公司總部實(shí)際,制定本辦法。
一、職工供養直系親屬的確定。其主要生活來(lái)源系依靠職工供給,并符合下列條款之一者,為該職工的供養直系親屬。
1、父年滿(mǎn)60周歲,母年滿(mǎn)50周歲,無(wú)經(jīng)濟來(lái)源并不享受社會(huì )醫療保險待遇,或完全喪失勞動(dòng)能力者。
2、職工自幼依靠他人撫養長(cháng)大,現撫養人男年滿(mǎn)60周歲,女年滿(mǎn)50周歲,或完全喪失勞動(dòng)能力者,且無(wú)收入來(lái)源,須依靠職工本人供養。
3、子女年未滿(mǎn)16周歲,孫子女年未滿(mǎn)16周歲,其父母死亡或完全喪失勞動(dòng)能力。
4、獨生子女16至18周歲在校生(含中專(zhuān)、職高、中技)。
5、職工因工死亡后,其遺腹子得列為供養直系親屬。
6、非本市城鎮戶(hù)口職工不享受本報銷(xiāo)辦法待遇。
二、符合以上條件者,由職工本人提出申請交人力資源部審核、登記。
1、16歲至18歲的獨生子女,需提供本人的學(xué)生證。
2、除獨生子女外,其他供養直系親屬需提供以下證明材料。
(1)本人戶(hù)口本復印件。(2)由本人戶(hù)口所在地的街道辦事處出具其本人沒(méi)有收入來(lái)源,依靠我單位職工供養的證明。(3)完全喪失勞動(dòng)力須提供經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì )或司法鑒定部門(mén)鑒定完全喪失勞動(dòng)能力的證明。
三、報銷(xiāo)的就診醫療機構范圍及處方要求
1、北京市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構;
2、16周歲及以下的供養直系親屬可到綜合醫院兒科、兒童專(zhuān)科醫院就診。
3、16周歲以上供養直系親屬須使用北京市醫保處方,否則不予報銷(xiāo)。
四、醫療費報銷(xiāo)項目:
1、執行北京市基本醫療保險、大額互助醫療保險的報銷(xiāo)項目,和“各種兒童治療性藥品”。
2、報銷(xiāo)中“須個(gè)人部分負擔費用的特殊藥品”費用,企業(yè)要先扣除個(gè)人負擔20%的藥品費用,剩余金額為藥品報銷(xiāo)基數。
3、凡屬于“械準字、醫材字、藥證字、衛監字、衛環(huán)字、檢準字、藥試證字、健字、食字、食營(yíng)字、藥制證字”等藥準字以外其他批號和無(wú)任何批號以及科研臨床用藥的藥品費用屬于自費范圍。
五、獨生子女醫療費用,單職工報銷(xiāo)比例為50%,雙職工報銷(xiāo)比例為100%。參加醫療保險的獨生子女發(fā)生醫療費,在保險公司支付后,集團公司按規定標準進(jìn)行報銷(xiāo),但報銷(xiāo)的金額與保險公司賠償的金額之和不得超過(guò)就診的總金額。
六、除獨生子女外,其他供養直系親屬每年報銷(xiāo)醫療費用限額1000元。
七、報銷(xiāo)程序及時(shí)間:1、職工供養直系親屬報銷(xiāo)醫療費用時(shí),須攜帶病歷、處方、醫療費收據等原始憑證(持分割單的為病歷、處方、醫療費收據的復印件)到集團公司人力資源部審核,由人力資源部匯總后報主管領(lǐng)導審批,財務(wù)部負責現金發(fā)放。2、每年1月、7月的20日至25日由部門(mén)統計匯總后將職工供養直系親屬醫療費用憑證交至人力資源部。上年度的報銷(xiāo)單據應在1月報銷(xiāo)完畢,過(guò)期不予報銷(xiāo)。
八、本辦法自2007年1月1日起執行。
希望通過(guò)上面的內容您能對職工供養直系親屬醫療費相關(guān)的問(wèn)題有更加深入的了解。