工作之后公司會(huì )給我們購買(mǎi)五險一金,其中包括了生育保險和基本醫療保險,生育險是職工享受的社會(huì )保險福利待遇中的一種。生育保險在滿(mǎn)足一定的條件后可以向相關(guān)部門(mén)申請報銷(xiāo),那么是否可以報醫保呢?接下來(lái)小編為大家整理了一些關(guān)于這方面的知識,歡迎大家閱讀!
汕頭職工醫保生孩子不能報銷(xiāo),生孩子應該找生育保險保險。
生育保險購買(mǎi)多久能報銷(xiāo)?
生育保險報銷(xiāo)規定:生育保險需連續買(mǎi)滿(mǎn)12個(gè)月,寶寶出生的18個(gè)月之內報銷(xiāo),同時(shí)報銷(xiāo)時(shí)需在保。生育保險屬于典型的地方政策,各地規定各不一,有10個(gè)月,也有6個(gè)月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。
符合理賠規定的生育婦女可享受(享受條件:?jiǎn)挝划斣吕U費成功后,次月員工就可享受)。
產(chǎn)前檢查費用:定額支付(每例500元);門(mén)診流產(chǎn)手術(shù)及計劃生育手術(shù)醫療費用限額支付(500元以?xún)?;
生育醫療費用:符合基本醫療藥品目錄、診療項目等有關(guān)規定的醫療費用全額報銷(xiāo)。
生育報銷(xiāo):帶身份證、醫??ǖ缴绫6c(diǎn)醫院,刷醫???,由計算機聯(lián)網(wǎng)結算方式享受報銷(xiāo)產(chǎn)前檢查費和生育醫療費,結算個(gè)人承擔金額,即可出院,社保報銷(xiāo)金額,由醫院和社保局定期結算。不再手工報帳。
只有男職工為無(wú)工作的配偶報銷(xiāo)生育時(shí),采用手工報銷(xiāo),可報產(chǎn)前檢查費和生育醫療費用,均只一半。
須在小孩出生25天內提供如下資料:
1、結婚證復印件(一定要復印有照片和有鋼印的那頁(yè),鋼印最好清晰)
2、雙方身份證復印件
3、醫院正式發(fā)票原件
4、配偶戶(hù)口所在地勞動(dòng)保障所或者居委會(huì )出具配偶無(wú)工作單位(無(wú)業(yè))證明
5、準生證原件和復印件
6、出院小結(需醫院加蓋章)、門(mén)診病歷和產(chǎn)前檢查發(fā)票(不少于250元,含B超、胎心護檢查等)
7、出生證原件和復印件
8、醫療費用明細清單(需醫院加蓋章)
9、男職工醫??◤陀〖?/P>
10、婦幼保建卡原件(有名字一頁(yè)、出診頁(yè)、產(chǎn)檢頁(yè))
生育保險申報繳費
(一)、申報材料:
1、《社會(huì )保險登記表》;
2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;
3、《企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;
(二)、辦理程序:
1、用人單位持申報材料到社會(huì )勞動(dòng)保險處業(yè)務(wù)大廳申報;
2、工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
3、用人單位于次月到當地地稅部門(mén)辦理繳費;
二、生育保險待遇
(一)、申報條件:
1、生育或施行計劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規定參加并履行了繳費義務(wù),且為其繳納生育保險費累計滿(mǎn)3個(gè)月的企業(yè)職工。
2、生育或施行計劃生育手術(shù)符合國家計劃生育政策的職工。
3、以上條件須同時(shí)具備。
(二)、申報材料:
1、計劃生育部門(mén)簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);
2、醫療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);
3、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復印件);
4、《企業(yè)職工生育醫療證審領(lǐng)表》(一式二份);
5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫療證申領(lǐng)表》(一式二份);
6、《企業(yè)職工生育醫藥費報銷(xiāo)申請單》(一式二份);
7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表》(一式二份);
8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫申請表》;
9、生育醫療費用票據、費用清單、門(mén)診病歷、出院小結等原始資料;
10、收款收據。
(三)、辦理程序:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到當地社保局生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發(fā)醫療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內,由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。