王某是河北省一家皮革廠(chǎng)的女工，從2000年1月開(kāi)始在一家皮革廠(chǎng)工作。王某與皮革廠(chǎng)的勞動(dòng)合同每年都要續簽，2003年7月，王某懷孕。從懷孕開(kāi)始、檢查、孕期反應假到分娩，王某所花費的全部費用包括住院分娩期間的檢查費、分娩費、住院費、手術(shù)費等醫療費用，病假扣工資5000多元。皮件廠(chǎng)從王某結婚時(shí)就通知了王某，廠(chǎng)里規定的生育費用是采取包干的辦法，由廠(chǎng)里一次性支付給她1500元人民幣，其余部分就由王某自行承擔。王某雖然認為應當由工廠(chǎng)按照生育保險的具體規定來(lái)報銷(xiāo)自己的費用，但是工廠(chǎng)卻認為廠(chǎng)里的女工太多，工廠(chǎng)又沒(méi)有參加社會(huì )統籌的生育保險，所以不能負擔每個(gè)人太多的生育費用，只能實(shí)行費用包干的辦法。因為當時(shí)王某所在地區尚未將生育保險列入強制性的社會(huì )保險，所以王某無(wú)法繼續要求單位報銷(xiāo)自己生育醫療費用和支付產(chǎn)假期間的生育津貼。
案例分析
從這個(gè)案例可以看出，如果不實(shí)行婦女生育支出的社會(huì )統籌，將極大地影響育齡期婦女的生活質(zhì)量，也會(huì )增加就業(yè)婦女較多的單位的經(jīng)濟負擔，從而影響婦女就業(yè)。如果王某所在地區已經(jīng)實(shí)行了生育強制保險，在本案例中的王某的情況就不會(huì )出現了，王某的生育費用和生活費用，生育保險的統籌基金會(huì )承擔相當一部分，就會(huì )大大減輕王某要自行負擔的生育醫療費用了。
生育保險是指國家通過(guò)立法，對懷孕、分娩的女職工給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會(huì )保險制度，也是國家從社會(huì )性別角度對婦女的生育權、健康權給予的一種特殊保護政策。設立生育保險的宗旨在于通過(guò)向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫療服務(wù)和產(chǎn)假，幫助她們恢復勞動(dòng)能力，重返工作崗位，這是一項世界性的婦女福利政策和婦女權利保護的積極措施。
從世界范圍看，各國設立的生育保險向職業(yè)婦女提供的生活保障和物質(zhì)幫助通常由現金補助和實(shí)物供給兩部分組成?，F金補助主要是在職業(yè)婦女生育子女時(shí)發(fā)放生育津貼，即在職業(yè)婦女因生育子女或流產(chǎn)而暫時(shí)離開(kāi)工作崗位、失去工資收入時(shí)，定期支付一定數額的生育津貼，以維持其基本的生活水平。在有些國家中，生育津貼還包括一次性的現金補助或家庭津貼。而實(shí)物供給的部分則主要是指向生育的職業(yè)婦女提供必要的醫療保健和醫療服務(wù)，例如婦女在孕產(chǎn)期的保健檢查、分娩接生醫療服務(wù)、孕產(chǎn)期異?，F象的早期發(fā)現和診斷、必要的藥物供應和住院治療等，乃至于提供部分孕婦、嬰兒需要的生活用品等。實(shí)物供給部分可以據供的范圍、條件和標準主要根據本國的經(jīng)濟實(shí)力而確定。
計劃經(jīng)濟時(shí)代，城鎮職業(yè)婦女的生育保障納入勞動(dòng)保險、醫療保險和公共醫療保險的范疇。在上述兩個(gè)保險領(lǐng)域，職業(yè)婦女不僅可以享受?chē)乙幎ǖ漠a(chǎn)假，還可以報銷(xiāo)幾乎所有因分娩和住院而產(chǎn)生的醫療費用。但是我國進(jìn)行經(jīng)濟體制改革以來(lái)，隨著(zhù)各種經(jīng)濟成分的經(jīng)濟組織的出現，職業(yè)婦女已經(jīng)不僅限于在國家所有或者集體所有的企事業(yè)單位就業(yè)了。由于公費醫療和勞保醫療的覆蓋面有限，許多非公經(jīng)濟企業(yè)中的職業(yè)婦女因為生育而離職、被解除勞動(dòng)關(guān)系，以及生育的費用必須自行承擔等現象時(shí)有發(fā)生，政府有必要建立一種新的制度來(lái)重點(diǎn)保護婦女在生育期間的救濟和保障，這就是生育保險制度建立的必要性所在。生育保險制度在我國實(shí)施的時(shí)間不長(cháng)，至今在許多地方還沒(méi)有納入社會(huì )強制保險的范圍，但是國家已經(jīng)意識到這是一項重要的社會(huì )保險制度，應當成為整個(gè)社會(huì )保險的重要組成部分，無(wú)論用人單位中有多少婦女就業(yè)，都有義務(wù)根據國家的相關(guān)規定，參加生育保險。這樣就可以有效地積累社會(huì )統籌基金，由社會(huì )而不是個(gè)人或者婦女就業(yè)數量多的用人單位來(lái)承擔生育的責任，就生育的本質(zhì)而言，它應該不僅屬于個(gè)人的行為，而是全社會(huì )的行為，所以參加生育保險也不僅是婦女的義務(wù)，也是全社會(huì )的義務(wù)。