延邊州生育保險的報銷(xiāo)條件是什么?據了解,延邊州公民要報銷(xiāo)生育費用,必須同時(shí)滿(mǎn)足兩個(gè)條件。這兩個(gè)條件是,單位為勞動(dòng)者投保并支付一年以上的工資,并繼續支付;工人的出生符合國家和省人口和計劃生育的要求。欲了解延邊州生育保險報銷(xiāo)條件,請參見(jiàn)以下介紹。
職工在下列條件下同時(shí)享受生育保險待遇
<P>1、用人單位已經(jīng)為勞動(dòng)者支付了一年以上的累計費用,并繼續為勞動(dòng)者支付費用。2、符合國家和省人口與計劃生育規定。
用人單位必須如實(shí)申報職工人數、工資總額,按時(shí)、足額繳納生育保險費。職工個(gè)人不繳納生育保險費。
企業(yè)破產(chǎn)、解散時(shí)應按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》等有關(guān)規定清償欠繳費用。
有下列情況之一的,社會(huì )醫療保險經(jīng)辦機構不予支付生育保險基金
(1)因本辦法第十三條規定的計劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥發(fā)生的醫療費,由施術(shù)單位承擔。
(2)職工生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù),因醫療事故發(fā)生的醫療費用,生育保險基金不予支付。
(3)實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫療費用,生育保險基金不予支付。
(4)違反國家和省、市計劃生育規定生育或者實(shí)施生育、計劃生育手術(shù)的醫療費用,生育保險基金不予支付。
(5)不具備臨床剖腹產(chǎn)手術(shù)指征,職工個(gè)人要求實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)的,生育津貼及生育醫療費補貼較正常分娩待遇增加部分,生育保險基金不予支付。
提示:延邊州生育保險的報銷(xiāo)有兩個(gè)條件,即單位為職工投保并繳費一年以上并繼續繳費,職工生育符合國家和省人口和計劃生育要求。此外,因醫療事故發(fā)生醫療費用的、違反國家規定而產(chǎn)生生育費用等的均不在保險報銷(xiāo)的范圍內。