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延邊州醫保報銷(xiāo)范圍是什么,延邊州醫保報銷(xiāo)范圍介紹

據悉,醫療保險報銷(xiāo)受到嚴格規范,那么,延邊州的醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?有關(guān)延邊州醫療保險報銷(xiāo)范圍的更多信息,請參見(jiàn)下面的介紹。

報銷(xiāo)范圍

<P>1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市、市級衛生院最高15元/天;

2、藥品費用:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,目錄外藥品不予報銷(xiāo);

3、檢查費:最高限額600元;

4、治療費:300元以?xún)劝磳?shí)計算,300元以上部分按50%納入報銷(xiāo)范圍;

5、手術(shù)費:按物價(jià)部門(mén)核定的收費標準計算;

6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷(xiāo)范圍,其他輸血費用不予報銷(xiāo);

7、材料費:最高限額2000元;(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷(xiāo)的項目不納入報銷(xiāo)范圍)

8、其他費用等。

不報銷(xiāo)的情況

1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;

2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務(wù)項目,應當由個(gè)人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門(mén)診醫療費用;

4、參保人員所在單位或個(gè)人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫療費用;

5、參保人員未在規定的門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費;

6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。

提示:延邊醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。需要注意的是,被保險人在非處方門(mén)診統籌定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費用或者拖欠醫療保險費的,醫療保險不予報銷(xiāo)。

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