據悉,醫療保險報銷(xiāo)受到嚴格規范,那么,延邊州的醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?有關(guān)延邊州醫療保險報銷(xiāo)范圍的更多信息,請參見(jiàn)下面的介紹。
報銷(xiāo)范圍
<P>1、床位費:鄉鎮衛生院最高11元/天,市、市級衛生院最高15元/天;2、藥品費用:執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》,目錄外藥品不予報銷(xiāo);
3、檢查費:最高限額600元;
4、治療費:300元以?xún)劝磳?shí)計算,300元以上部分按50%納入報銷(xiāo)范圍;
5、手術(shù)費:按物價(jià)部門(mén)核定的收費標準計算;
6、輸血費:危重疾病搶救或手術(shù)所發(fā)生的輸血費用(限額500元)納入報銷(xiāo)范圍,其他輸血費用不予報銷(xiāo);
7、材料費:最高限額2000元;(凡城鎮職工醫療保險規定不予報銷(xiāo)的項目不納入報銷(xiāo)范圍)
8、其他費用等。
不報銷(xiāo)的情況
1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;
2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務(wù)項目,應當由個(gè)人按比例先行負擔的費用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門(mén)診醫療費用;
4、參保人員所在單位或個(gè)人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫療費用;
5、參保人員未在規定的門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費;
6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。
提示:延邊醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?包括床位費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、輸血費、材料費等費用。需要注意的是,被保險人在非處方門(mén)診統籌定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費用或者拖欠醫療保險費的,醫療保險不予報銷(xiāo)。