淮安市政府鼓勵公民參加社會(huì )基本醫療保險,以進(jìn)一步減輕個(gè)人醫療負擔,滿(mǎn)足基本醫療保險的健康需求。那么鹽城市醫保能報銷(xiāo)多少呢?很多參保人員不太清楚,下面就給大家詳細介紹一下鹽城醫保的報銷(xiāo)金額。欲了解鹽城市醫保報銷(xiāo)標準的更多信息,請參見(jiàn)以下介紹。
城鎮居民
住院醫療費用報銷(xiāo):
起付標準:300元
報銷(xiāo)比例:
1、年住院醫療費用300元以上、2000元以下的部分,補償40%
2、2000元以上(含2000元)、5000元以下的部分,補償50%
3、5000元以上(含5000元)、10000元以下的部分,補償60%
4、10000元以上(含10000元)部分補償70%
另:
轉外住院:經(jīng)批準轉外診人員發(fā)生的住院醫療費用,按以上規定的補償標準90%予以補償
門(mén)診醫療費用報銷(xiāo):
門(mén)診補貼:每人每年60元
報銷(xiāo)比例:特殊病種門(mén)診費用納入住院費用補償范圍
城鎮職工
住院醫療費用報銷(xiāo):
起付標準:
1、起付標準以下(含起付標準)的醫療費用,由個(gè)人自負
2、二級以上綜合醫院年內首次住院起付標準為600元,以后每住院一次降低100元,最低不低于300元
3、二級專(zhuān)科醫院和一級醫院年內首次住院起付標準為400元,以后每住院一次降低100元,最低不低于200元
4、年內在二級專(zhuān)科醫院和一級醫院住院時(shí),已在二級以上綜合醫院住院的次數合并計算
報銷(xiāo)比例:
1、起付標準至5000元(含5000元)以?xún)鹊牟糠衷诼毬毠?含靈活就業(yè)等人員)報銷(xiāo)85%,個(gè)人負擔15%
2、5000元以上至10000元(含10000元)的部分報銷(xiāo)90%,個(gè)人負擔10%
3、10000元以上到50000元(含50000元)的部分報銷(xiāo)95%,個(gè)人負擔5%
溫馨提示:退休人員個(gè)人負擔比例為在職職工的一半。50000元以上按大額補充醫療保險政策補償
門(mén)診醫療費用報銷(xiāo):
1、個(gè)人醫療帳戶(hù)用完后,先負擔300元,再給予補助,;300元以上5000元以?xún)鹊牟糠盅a助80%
2、符合大額補充醫療保險報銷(xiāo)范圍的,先進(jìn)入大額補充醫療保險報銷(xiāo),對應的個(gè)人負擔部分再補助80%
提示:鹽城市醫保報銷(xiāo)按報銷(xiāo)對象分為城鎮居民報銷(xiāo)和城鎮職工報銷(xiāo)。城鎮居民報銷(xiāo)比例為每年300元以上2000元以下,補償40%;城鎮居民報銷(xiāo)比例為2000元以上(含2000元)5000元以下,補償50%。