想要了解更多關(guān)于生育保險報銷(xiāo)的條件、流程、材料及金額是多少的知識，請看下面的介紹。

生育保險報銷(xiāo)的條件、流程、材料及金額是多少?下面小編就整理了相關(guān)內容，希望對大家有所幫助。

生育保險報銷(xiāo)條件

生育保險作為一項社會(huì )保險制度，只適用于達到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規定的生育，都不能享受生育保險待遇。

1、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù)。

2、在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工，按有關(guān)規定享受生育保險待遇。

用人單位向社會(huì )保險經(jīng)辦機構繳納不超過(guò)本單位工資總額1%的生育保險費用，國家則采取稅前列支的辦法來(lái)間接資助，可見(jiàn)生育社會(huì )保險費用仍然由用人單位負擔。至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔，個(gè)人不需要繳納任何費用。沒(méi)有參加生育保險社會(huì )統籌的用人單位，由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險報銷(xiāo)流程

生育保險報銷(xiāo)流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷(xiāo)的一個(gè)程序。

1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月。

(3)產(chǎn)前檢查費和生產(chǎn)費用，當事人攜帶結婚證、社?？?市民卡)及街道開(kāi)具的計生證明到生育保險定點(diǎn)醫院直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和一次性營(yíng)養補貼，需填寫(xiě)《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關(guān)手續應在分娩后一年內辦理)

生育保險報銷(xiāo)材料都有哪些?

《結婚證》原件一份、復印件兩份,生育服務(wù)證原件》(外地戶(hù)口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務(wù)證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務(wù)證)一份、復印件兩份;《出生醫學(xué)證明》原件一份、復印件兩份，《醫療藍本》原件一份、復印件兩份，醫院開(kāi)具的《診斷證明書(shū)》原件一份、復印件兩份，所有醫院的單據原件，《生育報銷(xiāo)審批表》兩份，加蓋公章。

1、醫院病歷原件和復印件;

2、醫院診斷證明原件和復印件;

3、財稅部門(mén)印制的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票;

4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務(wù)證》原件和復印件。

另外，以下幾種情況需要注意：

1、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《就醫憑證》)已急診流產(chǎn)或分娩，無(wú)《生育證》或《計劃生育服務(wù)證》的需出具夫婦雙方街道計生部門(mén)證明。

2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)，需要提供《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點(diǎn)醫院申請表》。

3、已辦《就醫憑證》，在非定點(diǎn)醫院急診流產(chǎn)或分娩：①《就醫憑證》原件和復印件;②由參保人或其家屬出具的書(shū)面報告。

4、經(jīng)市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用，①由參保人或其家屬出具的書(shū)面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。

生育保險報銷(xiāo)金額

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營(yíng)養藥品的藥費)由職工個(gè)人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產(chǎn)假期滿(mǎn)后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶(hù)籍并參加本市城鎮社會(huì )保險的從業(yè)或者失業(yè)生育婦女。

2、繳費基數：以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，為本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3、繳費規定：用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個(gè)人不繳納城鎮生育保險費。

4、生育生活津貼期限：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠布滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下流產(chǎn)的，享受1個(gè)半月。妊娠3個(gè)月以下流產(chǎn)或者患子宮外孕的，享受1個(gè)月。

5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會(huì )保險費累計滿(mǎn)一年的)：

(1)從業(yè)婦女：按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(2)個(gè)體工商戶(hù)及其幫工，自由職業(yè)者：最高不超過(guò)本市上年度職工月平均工資。

(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女：按經(jīng)失業(yè)保險機構核準的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如：25歲職業(yè)女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個(gè)月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。

(4)生育醫療費補貼標準：妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿(mǎn)7個(gè)月早產(chǎn)的，享受2500元。妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上，7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的，享受400元。妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒(méi)有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當地的社保中心領(lǐng)取。