醫療保險報銷(xiāo)的范圍是什么？首先，醫療保險藥品與非醫療保險藥品有區別。報銷(xiāo)的起薪線(xiàn)根據醫院的級別而有所不同。
甲類(lèi)藥品可享受全額報銷(xiāo)，丙類(lèi)藥品需自行支付全部費用，乙類(lèi)藥品可報銷(xiāo)80%和20%的費用。
一個(gè)人在醫院花1萬(wàn)元，在一級醫院住院，先扣500元；在二級醫院住院，先扣1000元。如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線(xiàn)的不同。
其次，醫保也有除外責任，下面十項不在醫保報銷(xiāo)范圍內
1、特殊醫療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購買(mǎi)器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷(xiāo)范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業(yè)病;
3、女工生育;
4、流氓斗毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬于社會(huì )醫療保險基金支付范圍的費用。
第三，出差、探親及長(cháng)期住外地參保職工在外地發(fā)生醫療費報銷(xiāo)政策規定
1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫療費用、只報銷(xiāo)符合醫療保險規定的外地急診費用，非急診原因住院，所有費用一概不予報銷(xiāo)。
2、參保職工在外地居住時(shí)間超過(guò)6個(gè)月，按長(cháng)期住外地人員性質(zhì)報銷(xiāo)醫藥費。
3、長(cháng)期住外地人員應由單位提供證明，確定二所定點(diǎn)醫院(應為當地醫療保險定點(diǎn)醫療機構)，及時(shí)辦理《鎮江市長(cháng)住外地職工醫療費報銷(xiāo)卡》
4、長(cháng)期住外地職工必須堅持節約原則按規定限量開(kāi)藥(每就診一次，急性藥量在3日以?xún)?，慢性病藥量?0日以?xún)?，結核病、高血壓病、糖尿病可延長(cháng)到30日量)，超過(guò)上述標準，藥費不予報銷(xiāo)。
5、異地工作人員長(cháng)期轉診，需要當地定點(diǎn)醫院簽字，按照屬地化原則逐步轉診，轉診醫院是我市職工醫療保險確定的特殊醫院。個(gè)人先自付總費用10%，然后按醫療保險規定報銷(xiāo)費用，其它醫院，個(gè)人先自付總費用20%，然后按醫療保險規定報銷(xiāo)醫療費用。