社會(huì )保險對于我們來(lái)說(shuō)是一項與我們利益相關(guān)的保險制度,為貫徹國家和各省有關(guān)規定,進(jìn)一步完善我市社會(huì )保險政策體系,提高我市社會(huì )保險服務(wù)水平,2015年我市多項社會(huì )保險政策法規進(jìn)行了調整。社會(huì )保險政策與每個(gè)公民的工作和生活息息相關(guān),為使廣大人民群眾進(jìn)一步了解2015年我市社會(huì )保險政策調整情況,市人力資源和社會(huì )保障局將有關(guān)政策調整的重點(diǎn)內容總結如下:
<P>一、提高城鄉居民基本養老保險待遇。符合條件的60歲以上城鄉居民,可以領(lǐng)取城鄉居民養老保險待遇。城鄉居民養老保險待遇分為基礎養老金和個(gè)人賬戶(hù)養老金,終身發(fā)放。根據國家和省的要求,從2014年7月起,我市城鄉居?;A養老金標準由80元/人/月提高至95元/人/月(其中,新會(huì )區從2015年1月起為115元/人;/月),自2014年7月以來(lái)的差額部分予以補發(fā)。此外,根據省的要求,從2015年7月起,我市城鄉居?;A養老金標準將由95元/人/月提高至100;元/人/月。
二、提高城鄉居民基本醫療保險待遇和保障范圍。
2015年,參保人在基層衛生服務(wù)定點(diǎn)醫療機構和一級、二級構、三級定點(diǎn)醫療機構住院就醫的,基金支付比例分別為80%、70%、50%;普通門(mén)診統籌基金累計每人每年支付最高限額由2014年的120元提高至150元,基金支付比例由2014年的50%提高到55%;新生兒符合參保的范圍擴大至在我市就業(yè)的異地務(wù)工人員子女,只要新生兒的父母任何一方在我市就業(yè)且參加了社會(huì )保險,新生兒即可由父母代辦參加城鄉居民基本醫療保險。
三、職工發(fā)生工傷需到工傷定點(diǎn)醫療機構治療。
2015年1月1日起,我市工傷保險參保人員發(fā)生工傷事故后,應當到市人力資源社會(huì )保障局公布的111家定點(diǎn)醫療機構就醫治療,才可以享受工傷保險待遇。對在已實(shí)行實(shí)時(shí)結算的工傷定點(diǎn)醫療機構住院、并已認定為工傷的參保職工,其出院時(shí),用人單位或工傷職工只需支付基金報銷(xiāo)以外的自費項目即可辦理出院(第三人造成傷害的除外)。
四、失業(yè)保險金標準有提升,失業(yè)人員可享受“一站式”服務(wù)。
2015年5月1日起,我市失業(yè)保險金發(fā)放標準由原904元/月調整為1080元/月。2015年1月1日起,失業(yè)人員辦理失業(yè)保險金核定申請、失業(yè)登記、求職登記、資格驗證等失業(yè)保險待遇相關(guān)業(yè)務(wù)的,均可在公共就業(yè)服務(wù)機構“一站式”辦理,無(wú)需再到社保經(jīng)辦機構辦理,失業(yè)人員可享受從領(lǐng)取失業(yè)保險金到免費就業(yè)推薦的“一條龍”服務(wù)。
五、職工生育保險政策有新規定。
(一)繳費。2015年1月1日起,職工生育保險企業(yè)繳費比例由0.45%調整為0.8%,繳費工資上下限保持不變(即下限為1375元、上限為10713元),職工個(gè)人不繳納生育保險費。
(二)待遇。我市生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。2015年6月30日(含6月30日)前,累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工按規定到參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構辦理報銷(xiāo)手續。2015年7月1日后,累計參加生育保險滿(mǎn)1年的職工已辦理就醫確認手續并且在就醫確認的定點(diǎn)醫療機構生育的,其生育的醫療費用由參保地社會(huì )保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫療機構直接結算,同時(shí),符合條件的女職工,在產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期內,可享受生育津貼待遇,待遇計算公式為用人單位上年度職工月平均工資÷30×假期天數,同時(shí)施行兩種節育手術(shù)的,合并計算假期。
失業(yè)配偶生育、終止妊娠的住院醫療費用,按照城鄉居民生育、終止妊娠基本醫療保險醫療待遇標準執行,不享受生育待遇,計劃生育手術(shù)津貼和醫療費用。