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2019年江蘇異地就醫醫保報銷(xiāo)流程,江蘇異地報銷(xiāo)比例是怎么樣的

各地醫療沒(méi)有明確的法律界定,在社會(huì )醫療保險范圍內,“異地”一般是指被保險人統籌范圍以外的國內其他地區,“就醫”是指被保險人的就醫行為,可以簡(jiǎn)單地界定為被保險人統籌范圍以外的就醫行為。

近日,江蘇省下轄13個(gè)城市和省醫保遠程醫療結算平臺已聯(lián)網(wǎng)并投入使用。省人力資源和社會(huì )保障廳下發(fā)通知,要求各地做好省內遠程醫療聯(lián)網(wǎng)結算工作。

省人力資源和社會(huì )保障廳有關(guān)負責人告訴記者,全省遠程醫療網(wǎng)上結算服務(wù)對象為:具有跨市(省轄市)異地就醫繳費需求的醫保參保人員,主要包括三大類(lèi):異地安置退休人員;長(cháng)居外地退休人員和長(cháng)期駐外工作、學(xué)習人員(6個(gè)月以上);因大重病等需要轉外就醫的人員。

省內異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算究竟如何操作呢?記者昨天采訪(fǎng)了江蘇13個(gè)省轄市的人社部門(mén),為您詳細解讀13市的具體操作細則。

報銷(xiāo)比例:

省內異地定點(diǎn)就醫刷卡結算主要服務(wù)三大類(lèi)人群:

1.異地安置退休人員;

2.長(cháng)居外地退休人員和長(cháng)期駐外工作、學(xué)習人員(6個(gè)月以上);

3.因大重病等需要轉外就醫的人員。

受益人群今后將擴展到居民參保者

目前,首批與省級平臺聯(lián)網(wǎng)的是省轄市和部分縣市,少數縣市由于沒(méi)有實(shí)現市醫?;ヂ?lián)互通,暫時(shí)無(wú)法與省級平臺聯(lián)網(wǎng)系統。省醫保中心有關(guān)負責人表示,將全力推進(jìn),確保全面實(shí)現異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算。此外據介紹,目前全省異地就醫結算針對的是城鎮職工醫保參保者,該負責人表示,今后,異地就醫的受益人群還將進(jìn)一步擴展到居民醫保參保者。

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