異地就醫需返回被保險人所在地報銷(xiāo)，這樣的尷尬局面將在湖南省逐步消除。10月22日，湖南省醫保局透露，湖南省14個(gè)地市和81家定點(diǎn)醫院開(kāi)通了遠程醫療網(wǎng)上結算平臺，基本實(shí)現了全網(wǎng)覆蓋。截至9月底，網(wǎng)上結算總量8.19萬(wàn)筆，結算費用18.48億元。
湖南還成立了省、市級結算中心，協(xié)調跨市、地、縣異地醫療保險費用結算。各市、州、縣之間沒(méi)有資金往來(lái)。收支相抵后，資金由上(下)級結算中心異地劃轉。
在此之前，湖南城鎮基本醫療保險遠程醫療一直沿用傳統的申請掛號、自行繳費、回轉出醫院報銷(xiāo)的模式。參保人員在整個(gè)過(guò)程中存在報備費時(shí)、墊付費用壓力大、報銷(xiāo)周期長(cháng)、辦理過(guò)程往返奔波等問(wèn)題。
報銷(xiāo)比例及流程
全面實(shí)現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
下一步
結合戶(hù)籍和居住證制度改革的推進(jìn)，探索將其他跨省異地居住人員納入住院醫療費用直接結算范圍。
湖南省內異地就醫業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程
報銷(xiāo)比例:
向參保地醫保經(jīng)辦機構提出申請，審核通過(guò)后在省級結算管理系統備案。
出院結算
憑身份證(配合使用醫?？?、診療手冊、入院證)在全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算定點(diǎn)醫院辦理住院手續。出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)結算，只需支付自付部分費用。
監管
堅持“誰(shuí)結算、誰(shuí)監管”原則，由就診地醫保經(jīng)辦機構進(jìn)行費用初審，主要針對診療的合理性，再提交參保地醫保經(jīng)辦機構復審并確認費用。
住院才能報銷(xiāo)，門(mén)診的不能報。報銷(xiāo)需要回參保地。
報銷(xiāo)時(shí)大概需要的手續有：
1、住院病歷
2、費用清單
3、住院發(fā)票
4、出院小結
5、疾病診斷書(shū)
6、身份證、戶(hù)口本
7、合作醫療本(或證、卡)
8、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)