要了解遼寧省各地如何使用醫保報銷(xiāo),請參見(jiàn)以下介紹遼寧省醫療保險異地報銷(xiāo)流程及比例。以下是遼寧省各地醫保報銷(xiāo)流程及比例,以下信息由小編整理。
一、遼寧省醫療保險報銷(xiāo)流程:
各地醫療沒(méi)有明確的法律界定。在社會(huì )醫療保險范圍內,“異地”一般是指被保險人統籌范圍以外的國內其他地區?!熬歪t”則是參保人的就醫行為,異地就醫可以簡(jiǎn)單定義為參保人在其參保統籌地區以外發(fā)生的就醫行為
在沈陽(yáng)、大連、撫順、本溪、錦州、營(yíng)口、鐵嶺、盤(pán)錦、葫蘆島九城市已實(shí)現異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算的基礎上,丹東、遼陽(yáng)、朝陽(yáng)三市也在積極推進(jìn)相關(guān)軟件升級改造工作,預計今年就將加入全省異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算范圍。
異地居住人員只需向參保地的醫保經(jīng)辦機構提出申請,然后到居住地醫保經(jīng)辦機構備案。已經(jīng)辦理審批備案的異地居住人員持社會(huì )保障卡和居住地醫保手冊,就可以在居住地異地結算定點(diǎn)醫療機構住院治療。結算時(shí)按居住地的結算標準,患者只需支付應個(gè)人承擔的部分費用,統籌基金支付的部分由醫院和醫保經(jīng)辦機構直接結算,無(wú)需再墊付資金和往返報銷(xiāo)。
二、報銷(xiāo)比例:
截至目前,全省共有143家定點(diǎn)醫療機構納入異地就醫聯(lián)網(wǎng)結算系統。據了解,沈陽(yáng)已有16家定點(diǎn)醫療機構加入異地就醫結算系統,包括中國醫科大學(xué)附屬第一醫院、中國醫科大學(xué)附屬盛京醫院、沈陽(yáng)軍區總醫院、沈陽(yáng)市第四人民醫院等,已經(jīng)在沈陽(yáng)進(jìn)行異地就醫登記的達1890人,超過(guò)170人次實(shí)現異地住院醫療費用聯(lián)網(wǎng)結算。隨著(zhù)登記人數的增加,醫療機構也將增加。
城鎮居民醫療保險繳費是個(gè)人繳費與政府補助相結合的原則。遼寧省城鎮居民醫療保險政府補助標準由280元提高到320元,增加40元。對低保、五保、優(yōu)撫對象、重度殘疾等群體參保繳費給予部分或全額補助。城鎮居民醫保政府補貼標準提高至380元,增加60元。據了解,近年來(lái),沈陽(yáng)市已多次提高城鎮居民醫保政府補助標準,起初政府補助標準只有40元,后來(lái)提高到80元、120元,然后又提到了200元、240元、280元,又提高到320元。個(gè)人繳費也逐步提高,但提高的幅度較小。