泉州市遠程醫療保險報銷(xiāo)流程：近日，從市人力資源和社會(huì )保障局獲悉，我市城鎮基本醫療保險參保人員到福建省定點(diǎn)醫療機構遠程醫療時(shí)，重病保險費可以立即結清。

在此之前，參保人員到省內其他地方就醫時(shí)，需要先墊付大病保險賠付金額，再返回泉州報銷(xiāo)。今年7月1日起，本市在全省范圍內實(shí)施大病保險網(wǎng)上實(shí)時(shí)結算。參保人員到全省定點(diǎn)醫療機構遠程醫療時(shí)，只需支付部分醫療費用?；踞t療保險統籌基金和商業(yè)保險基金支付的醫療費用，通過(guò)全省網(wǎng)上結算平臺與醫療機構結算。

據市人力資源和社會(huì )保障局有關(guān)部門(mén)負責人介紹，在基本醫療保險網(wǎng)上實(shí)時(shí)結算的基礎上，完善了大病保險網(wǎng)上實(shí)時(shí)結算服務(wù)模式，減少了參?；颊邏|付醫療費用、手工報銷(xiāo)大病保險醫療費用的服務(wù)環(huán)節，縮短醫療費用報銷(xiāo)周期，進(jìn)一步提高我市商業(yè)保險賠付的服務(wù)效率。

另悉，我市城鎮職工(城鎮居民)第六輪商業(yè)醫療保險招標確定，商業(yè)醫療保險的最高賠付限額由20萬(wàn)元調整提高至25萬(wàn)元。

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近日，市政府常務(wù)會(huì )議原則通過(guò)《泉州市城鎮居民基本醫療保險規定》，根據《規定》，自其發(fā)布之日起，泉州市城鎮居民醫?；I資水平、報銷(xiāo)比例及封頂線(xiàn)將全面提高，同時(shí)，有條件的縣(市、區)還可在此基礎上適當提高醫保待遇。

報銷(xiāo)比例：

籌資標準提高為390元

個(gè)人仍只需繳150元

調整后，泉州市城鎮居民醫保的籌資標準及財政補助如下：

成年人籌資標準由每人每年300元提高到390元，其中政府補助240元，參保人員依然只需繳150元;未成年人(含在校大學(xué)生)籌資標準大幅提高，由每人每年80元提高到280元，其中政府補助240元，參保人員依舊只需繳納40元。家庭困難的大學(xué)生所需個(gè)人繳費部分，經(jīng)認定后將得到財政全額補助。

此外，重度殘疾人、低保人員由政府全額補助;對低收入家庭中年滿(mǎn)60周歲的老年人，由政府按每人每年340元補助(提高了90元)，參保人員仍只需繳納50元;對低收入家庭中的未成年人，政府每人每年補助金額提高至270元，參保人員的繳費標準則由原來(lái)的20元降為10元。

平均報銷(xiāo)比例可達70%

封頂線(xiàn)提至7萬(wàn)元

原先，泉州市居民醫保報銷(xiāo)比例為三級醫院50%，二級醫院60%，一級醫院70%，但實(shí)際平均報銷(xiāo)比例只有49%。如今，泉州市將報銷(xiāo)比例調整為三級醫院55%，二級醫院65%,一級醫院90%，預計調整后的平均報銷(xiāo)比例可達70%左右。

同時(shí)，城鎮居民醫保報銷(xiāo)“頂線(xiàn)”也從5萬(wàn)元提高到7萬(wàn)元。同時(shí)，泉州也將開(kāi)展大病保險工作，使泉州市城鎮居民醫療保險的最高賠付金額達到居民可支配收入的六倍。