唐山市醫保報銷(xiāo)流程及比例如下，有興趣的朋友們可以一起來(lái)看看這方面的知識，我希望以下信息能對你的生活有所幫助。
唐山市醫療保險報銷(xiāo)流程
“異地就醫”有三種情況。一是異地一次性醫療，包括出差、旅游期間的急性病治療，病人主動(dòng)轉院就醫。問(wèn)題是醫療費用不能及時(shí)解決。二是中短期流動(dòng)、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療，包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員，還有一種情況是整個(gè)單位都處在流動(dòng)狀態(tài)，如建筑業(yè)等職工的就醫，所產(chǎn)生的問(wèn)題要么是不能參加醫療保險，要么是要墊付醫療費用。三是長(cháng)期異地安置的退休人員的醫療。包括退休后戶(hù)口從工作地遷移到安置地的人員，也包括托靠子女無(wú)戶(hù)口遷移的人員，所產(chǎn)生的問(wèn)題表面上是就醫結算不及時(shí)、不方便，個(gè)人負擔重，實(shí)質(zhì)是安置地的醫療待遇往往要好于參保地，異地安置人員感到就醫待遇不平等?！短粕疆惖鼐歪t報銷(xiāo)最新政策,醫保報銷(xiāo)比例及流程》由于新政策暫未出臺，因此沿用往年政策，如有變動(dòng)，請以官網(wǎng)發(fā)布為準。
唐山異地就醫報銷(xiāo)最新政策
從唐山市人社局獲悉，按照河北省異地就醫直接結算工作安排，市人社局經(jīng)過(guò)前期緊張地聯(lián)網(wǎng)調試，省內異地就醫直接結算系統已經(jīng)開(kāi)通并正式上線(xiàn)運行。目前，唐山與省直、石家莊、秦皇島、邯鄲、邢臺、辛集6個(gè)試點(diǎn)的城鎮職工醫療保險個(gè)人賬戶(hù)已實(shí)現互聯(lián)互通。
在唐山市醫保(市本級)參保的人員，使用社?？ㄔ谏鲜?個(gè)試點(diǎn)城市定點(diǎn)醫療機構門(mén)診就醫、定點(diǎn)藥店購藥時(shí)發(fā)生的醫療費，可通過(guò)全省異地就醫直接結算系統直接結算。
隨著(zhù)系統的不斷完善，我市轄各縣(市)、區參保人員也將實(shí)現省內異地就醫直接結算，并逐步擴大到定點(diǎn)醫療機構住院直接結算。
報銷(xiāo)比例：
麻煩的醫保異地就醫報銷(xiāo)
今年68歲的候大爺是土生土長(cháng)的南京人。2010年,候大爺在北京工作的兒子買(mǎi)了新房,便把他接了過(guò)來(lái)。北京冬天有暖氣,又在兒子身邊,侯大爺對自己的晚年生活很滿(mǎn)意,只是對于異地就醫報銷(xiāo)感覺(jué)“有點(diǎn)麻煩”。按照江蘇省南京市的跨省異地就醫政策,像候大爺這種情況,需要填寫(xiě)一張《南京市城鎮職工基本醫療保險長(cháng)期住外地人員登記表》,并在南京、北京兩地相關(guān)單位蓋好章,才能把在北京醫院看病的票據寄回去報銷(xiāo)?！懊看味嫉脭€夠一定數后把單據寄回去,還要擔心票據在路上丟失或者因蓋章不全、單據不夠而不能報銷(xiāo)?！焙虼鬆斦f(shuō)。
比起候大爺,王某父母的異地就醫報銷(xiāo)就更麻煩。2007年畢業(yè)后,老家在重慶的王某選擇留在江蘇南通工作。王某的父親患有嚴重的糖尿病,每天要打3次胰島素,需要定期去醫院配藥,遇上突發(fā)并發(fā)癥,還得住院治療。剛到南通工作,王某就想到幫父母辦理醫保異地就醫報銷(xiāo)手續。然而工作人員說(shuō),一旦辦理了異地就醫報銷(xiāo)手續,就不能再享受原參保地的就醫報銷(xiāo)。王某說(shuō),父母有時(shí)還要回重慶生活一段時(shí)間,他們擔心在南通辦了異地就醫報銷(xiāo)手續后,如果在重慶發(fā)病了,又會(huì )影響在重慶的報銷(xiāo)。最后弄得他們左右為難。
據統計,我國新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險三項基本醫療保險制度,已覆蓋95%以上的城鄉居民。然而,現行醫保報銷(xiāo)制度像一道無(wú)形的屏障影響著(zhù)一個(gè)特殊的群體——異地就醫患者。不能報銷(xiāo)或者報銷(xiāo)比例低,墊付時(shí)間長(cháng),多次跑腿,手續麻煩,是他們常常要遇到的難題。
跨省報銷(xiāo)何時(shí)能實(shí)現
國家衛生計生委不久前發(fā)布的《中國流動(dòng)人口發(fā)展報告》顯示,“十二五”時(shí)期,我國流動(dòng)人口年均增長(cháng)約800萬(wàn)人,年末達到2.53億人。除了上述跟隨子女在異地安置的退休老人,異地就醫群體還包括外出打工的農民工、到氣候好的地方養老的老人、轉院去大中城市治病的人群等。目前,異地就醫特別是跨省份就醫,對于這些人來(lái)說(shuō),還往往意味著(zhù)更多的花費、更低的醫保報銷(xiāo),因為同樣的病,在不同地方、不同層級的醫院治療,報銷(xiāo)比例都可能不同。
馬某是從山東農村來(lái)北京治病的癌癥患者,住在北京大學(xué)腫瘤醫院附近小區的地下室,“我們參加的是新農合,到本地醫院看病報銷(xiāo)的比例還行,但是到外地跨省看病,報銷(xiāo)比例只有20%到30%。我看病已經(jīng)花了20多萬(wàn)元,新農合只能報銷(xiāo)大約3萬(wàn)元,剩下的錢(qián)都是借的債,村子里的人也幫著(zhù)捐了款?！?/P>
全國政協(xié)委員、民進(jìn)中央常委陳某認為,在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的今天,人們對工作單位的概念逐漸淡漠,對于無(wú)固定工作單位的打工一族來(lái)說(shuō),他們不知自己在這個(gè)城市能夠待多久,也不知道下一個(gè)生活的地方是什么城市,更不知道他們將在哪里退休、哪里養老。而目前我國的社會(huì )養老保險和醫療保險都是以省為結算單位,跨省轉結是一件相當麻煩的事情。
唐山醫保報銷(xiāo)比例及流程
異地就醫者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫(xiě)好相關(guān)內容。
帶著(zhù)相關(guān)單據到異地醫院醫保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請地經(jīng)辦機構進(jìn)行批準。異地審批的期限通常是一年，具體也就是當事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院，各個(gè)地區對于就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷(xiāo)的事情，相關(guān)人員需要到就醫的門(mén)診、醫院開(kāi)具相關(guān)費用的收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明，越詳細越好。同時(shí)大家也不要忘記開(kāi)具一份你所就醫的醫院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區縣醫保中心進(jìn)行統計匯總和審核結算工作。
當事人在異地的定點(diǎn)醫院發(fā)生的醫療費，將相關(guān)報銷(xiāo)單據郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報銷(xiāo)，也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報銷(xiāo)。報銷(xiāo)的標準等問(wèn)題就會(huì )還是按照所在城市的規定，相關(guān)款項可由家人代領(lǐng)，也可自行設立相關(guān)賬戶(hù)領(lǐng)取。
但對于大多數參保人員來(lái)說(shuō)，在了解異地醫保報銷(xiāo)流程時(shí)，最好按照所在地的相關(guān)政策辦理。同時(shí)，如果是一些小病，不需要處理。而如果是一些重特大疾病的話(huà)，在辦理的時(shí)候，最好到所在地的醫保部門(mén)進(jìn)行了解。通常情況下，在辦理異地醫保報銷(xiāo)的時(shí)候，所需要的時(shí)間相對要長(cháng)一些，大約在一個(gè)月左右的時(shí)間。