醫療制度是社會(huì )保障制度的重要組成部分,目的是解決我國居民看病難、看病貴、因病返貧等的問(wèn)題,而我國的社會(huì )醫療保險制度有很多種,不同制度承擔的責任也不同,那么我國社會(huì )醫療保險制度有哪幾種?下面由小編為讀者進(jìn)行相關(guān)知識的解答。
一、我國社會(huì )醫療保險制度有哪幾種
(一)社會(huì )醫療保險制度之勞保醫療
勞保醫療制度建立較早,是一種主要適用于國營(yíng)企業(yè)和部分集體企業(yè)職工的社會(huì )醫療保險制度。它的主要內容有四個(gè)方面:
1、職工醫療或非因工負傷的,所需要的醫療費全部由企業(yè)承擔,指定藥品以外的費用、膳食費以及路費,均由職工自己承擔;
2、職工因生病或非因工負傷而停止工作時(shí)的醫療費用,根據其工作年限長(cháng)短,由企業(yè)發(fā)放病假補償,數額在職工工資的60%-100%之間;
3、職工因生病或非因工負傷的,治療結束后確定為殘疾的,企業(yè)停發(fā)病假工資,改由按勞動(dòng)保險補償職工相應比例的醫療救濟費;
4、職工供養的直系親屬患病治療時(shí),其手術(shù)費和普通藥費,由企業(yè)承擔50%。
(二)社會(huì )醫療保險制度之公費醫療
公費醫療制度是一種主要針對公務(wù)機關(guān)人員的社會(huì )醫療保險制度,它的主要服務(wù)對象包括國家機關(guān)、黨派、人民團體、以及退休的工作人員和殘疾軍人等,這些人在就醫時(shí),可享受醫療公費報銷(xiāo),其門(mén)診費、住院費、手術(shù)費以及某些處方藥費皆由公費撥付。但其住院期間的生活費、路費以及不在指定范圍內的藥品費,皆由個(gè)人承擔,如果病者本人確實(shí)有困難的,可申請由機關(guān)予以幫助,在其他行政經(jīng)費里報銷(xiāo)。
(三)社會(huì )醫療保險制度之合作醫療
農村合作醫療制度是一種特殊的社會(huì )醫療保險制度,其起步相對較晚,與勞保醫療和公費醫療不同的是其醫療費用是通過(guò)集體和個(gè)人籌集起來(lái)的,并沒(méi)有國家財政的支持,相當于一種農村居民醫療保健服務(wù)的一種互助制度。這種社會(huì )醫療保險制度以自愿為原則,農村居民只需繳納少量費用,另外一部分由集體承擔,在個(gè)人因病或意外傷害就醫時(shí),可以從合作醫療基金中申請相應比例的報銷(xiāo)。
二、社會(huì )醫療保險制度的基本原則
(一)為城鎮全體勞動(dòng)者提供基本醫療保障,以利于形成比較完善的社會(huì )保障體系。
(二)基本醫療保障的水平和方式要與我國社會(huì )生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應,國家、單位和職工三方合理負擔醫療費用。
(三)公平與效率相結合,職工享受的基本醫療保障待遇要與個(gè)人對社會(huì )的貢獻適當掛鉤,以利于調動(dòng)職工的積極性。
(四)職工醫療保障制度改革要有利于減輕企事業(yè)單位的社會(huì )負擔,有利于轉換國有企業(yè)經(jīng)營(yíng)機制,建立現代企業(yè)制度。
(五)建立對醫患雙方的制約機制,促進(jìn)醫療機構深化改革,加強內部管理,提高醫療服務(wù)質(zhì)量和工作效率,遏制浪費。
(六)職工醫療保險制度實(shí)行屬地原則,中央和省(自治區、直轄市)兩級機關(guān)和所屬企業(yè)、事業(yè)單位要參加者所在地的社會(huì )醫療保險,執行當地統一的繳費標準和改革方案。
三、社會(huì )醫療保險的作用
一是有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展。
醫療保險是社會(huì )進(jìn)步、生產(chǎn)發(fā)展的必然結果。反過(guò)來(lái),醫療保險制度的建立和完善又會(huì )進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )的進(jìn)步和生產(chǎn)的發(fā)展。一方面醫療保險解除了勞動(dòng)者的后顧之憂(yōu),使其安心工作,從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展;另一方面也保證了勞動(dòng)者的身心健康,保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn)。
二是調節收入差別,體現社會(huì )公平性。
醫療保險通過(guò)征收醫療保險費和償付醫療保險服務(wù)費用來(lái)調節收入差別,是政府一種重要的收入再分配的手段。
三是維護社會(huì )安定的重要保障。
醫療保險對患病的勞動(dòng)者給予經(jīng)濟上的幫助,有助于消除因疾病帶來(lái)的社會(huì )不安定因素,是調整社會(huì )關(guān)系和社會(huì )矛盾的重要社會(huì )機制。
四是促進(jìn)社會(huì )文明和進(jìn)步的重要手段。
醫療保險和社會(huì )互助共濟的社會(huì )制度,通過(guò)在參保人之間分攤疾病費用風(fēng)險,體現出了"一方有難,八方支援"的新型社會(huì )關(guān)系,有利于促進(jìn)社會(huì )文明和進(jìn)步。
五是推進(jìn)經(jīng)濟體制改革特別是國有企業(yè)改革的重要保證。
社會(huì )醫療保險是國家通過(guò)立法形式強制實(shí)施,由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險費,建立社會(huì )醫療保險基金,支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。