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大連社?？▓箐N(xiāo)范圍、大連醫院看病報銷(xiāo)比例由小編整理編寫(xiě)。本文僅供參考，如有變動(dòng)，請以官網(wǎng)發(fā)布的消息為準。

社會(huì )保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進(jìn)行醫療保險個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)結算，還可以辦理養老保險事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續、申領(lǐng)失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓、申請勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì )保障事務(wù)等。

門(mén)診六種情況不報銷(xiāo)

1、醫療保險支付范圍外的醫療費用;

2、使用醫療保險支付范圍內的藥品和診療服務(wù)項目，應當由個(gè)人按比例先行負擔的費用;

3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門(mén)診醫療費用;

4、參保人員所在單位或個(gè)人欠繳基本醫療保險費(含補費)期間發(fā)生的醫療費用;

5、參保人員未在規定的門(mén)診統籌定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的醫療費;

6、不符合基本醫療保險規定的其他費用。

大連醫療保險不能報銷(xiāo)哪些住院費用

報銷(xiāo)條件

門(mén)診報銷(xiāo)條件：

1、大連市行政區域內的所有企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其在職職工和退休人員;

2、具有大連市城鎮戶(hù)籍，在勞動(dòng)年齡范圍內無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)及自由職業(yè)者;

3、具有大連市城鎮戶(hù)籍，以靈活就業(yè)人員身份領(lǐng)取基本養老保險金，且按規定已繳納職工基本醫療保險費的退休人員。

4、參保人在定點(diǎn)醫療機構為103家取得醫療保險定點(diǎn)資格、并具備門(mén)診手術(shù)條件的醫療機構就診。

住院報銷(xiāo)條件：

1、城鎮職工，城鄉居民等參保對象；

2、在取得醫療保險定點(diǎn)資格、并具備門(mén)診手術(shù)條件的醫療機構就診。

報銷(xiāo)流程

門(mén)診報銷(xiāo)流程：

參保人員在門(mén)診統籌定點(diǎn)單位就診時(shí)，醫療費用實(shí)行直接結算，應由參保人員負擔的醫療費用，由參保人員個(gè)人使用社會(huì )保障卡(或醫?？?，下同)或現金等方式支付，應由門(mén)診統籌基金支付部分，由醫療保險經(jīng)辦機構與定點(diǎn)單位直接結算。

住院報銷(xiāo)流程：

參保人員憑身份證和醫生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫院住院收費處辦理出院費用結算。然后將住院?jiǎn)螕?、收費單據、參保的醫?？ê蜕矸葑C，到設立在醫院的醫保辦進(jìn)行現場(chǎng)結算。

報銷(xiāo)地點(diǎn)

大連市中山區人民醫院(二級)

地址：大連市中山區解放路396號

大連市友誼醫院(三級)

地址：大連市中山區三八廣場(chǎng)8號

大連市中醫醫院(三級)

地址：大連市中山區解放路321號

一、醫療保險的報銷(xiāo)比例是多少?

1.就診醫院不同醫療保險報銷(xiāo)比例不同

假如一個(gè)人在醫院用了10000元，如果是在一級醫院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注：醫保報銷(xiāo)只保甲類(lèi)藥品即醫保用藥，乙類(lèi)為非醫保用不可報銷(xiāo)。

2.在職員工住院醫療報銷(xiāo)報銷(xiāo)比例

醫保住院，總費用除開(kāi)自費部分、乙類(lèi)費用先自付10%之后，超過(guò)醫院醫保門(mén)檻費的部分，享受統籌支付比例。醫院級別不同門(mén)檻費不同，享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來(lái)，醫保住院的自己掏錢(qián)比例，不好說(shuō)，自費部分全部自己掏錢(qián)，門(mén)檻費全部自己掏錢(qián)，乙類(lèi)費用先自己掏錢(qián)10%，再同甲類(lèi)費用一起，自己掏錢(qián)20%左右。很復雜吧!其實(shí)電腦系統會(huì )自動(dòng)算的。醫保住院時(shí)，出示醫?？?，讀卡進(jìn)醫保系統，交押金(一般都是門(mén)檻費)，發(fā)生費用錄入系統，系統自動(dòng)分類(lèi)為自費、甲類(lèi)、乙類(lèi)等，乙類(lèi)先自付10%，再進(jìn)入基本醫療，按照年度住院次數(大于1次門(mén)檻費減半)、醫院級別(門(mén)檻費不同、統籌比例不同)，由電腦計算因該自己付多少錢(qián)，醫院再向社保的醫保中心結算多少錢(qián)。