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佛山社?？▓箐N(xiāo)范圍、佛山醫院看病報銷(xiāo)比例由小編整理編寫(xiě)。本文僅供參考,如有變動(dòng)，請以官網(wǎng)發(fā)布的消息為準。

社會(huì )保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進(jìn)行醫療保險個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)結算，還可以辦理養老保險事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續、申領(lǐng)失業(yè)保險金;申請參加就業(yè)培訓、申請勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì )保障事務(wù)等。

佛山社?？▓箐N(xiāo)范圍

1、門(mén)診補償：

(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

(3)二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷(xiāo)范圍：

A、藥費：輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。

B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷(xiāo)比例：

鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

3、大病補償

(1)鎮風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

4、哪些不屬報銷(xiāo)范圍入標題

(1)自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷(xiāo)的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

(2)門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

(3)車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;

(5)報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。

佛山醫院看病報銷(xiāo)比例

住院待遇：

住院報銷(xiāo)比例分別為一類(lèi)醫療機構95%，二類(lèi)醫療機構90%，三類(lèi)醫療機構85%;起付線(xiàn)分別為一類(lèi)醫療機構300元/次，二類(lèi)醫療機構600元/次，三類(lèi)醫療機構1200元/次。市外轉診的按一定比例降報。

支付限額

職工身份參保人連續按月繳費未滿(mǎn)90天的，期間發(fā)生醫療費累計最高支付限額為5000元，最高支付限額以上部分不計入大病保險支付范圍;連續按月繳費滿(mǎn)90天(含)的，最高支付限額為30萬(wàn)元/年。

居民身份參保人最高支付限額為30萬(wàn)元/年。中斷繳費的補繳，不計入連續繳費時(shí)間。擴大住院藥品報銷(xiāo)范圍，取消藥品目錄內部分藥品的限定支付范圍。