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近日，有市民向本報咨詢(xún)生育醫療費用的有關(guān)情況，為此記者采訪(fǎng)了南寧市社會(huì )保險事業(yè)局。根據《社會(huì )保險法》第五十五條之規定，生育醫療費用包括下列各項：一是生育的醫療費用;二是計劃生育的醫療費用;三是法律、法規規定的其他項目費用。上述三項費用均屬于生育保險基金支付的范圍。

生育醫療費用有何特點(diǎn)

與基本醫療保險相比，生育的醫療費用具有以下特點(diǎn)：一是生育保險待遇從生育之前的孕期就開(kāi)始給付，事先保障和事后保障相結合，而醫療保險待遇是在疾病發(fā)生之后給付，屬于事后救濟、補償保障;二是醫療服務(wù)的確定性，生育行為本身是人類(lèi)自然的生理現象，正常生產(chǎn)的產(chǎn)婦不需要特殊的醫療技術(shù)和服務(wù)，如遇到難產(chǎn)可借助手術(shù)助產(chǎn)或進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，醫療服務(wù)均屬于傳統輔助治療手段。因此，生育保險的檢查項目、治療手段大都是基礎性服務(wù)項目，醫療服務(wù)項目相對比較固定，費用也比較低廉;三是生育保險醫療服務(wù)保障水平高于醫療保險，生育的醫療費用報銷(xiāo)比例一般高于醫療保險，在醫療保險藥品目錄、診療項目目錄等規定的范圍內，基本可以報銷(xiāo)。沒(méi)有規定起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，在門(mén)診進(jìn)行的產(chǎn)前檢查、住院分娩或者出現高危情況的醫療費用都可以由生育保險基金支付。

生育醫療費用有何內容

生育醫療費用，主要包括女職工檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費等生育的醫療費用，計劃生育的醫療費用和法律、法規規定的其他項目費用。女職工生育出院后，因生育引起的疾病的醫療費也由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照基本醫療保險待遇的規定辦理。

檢查費是指女職工圍產(chǎn)期(即懷孕28周到產(chǎn)后一周這一分娩前后的重要時(shí)期)保健過(guò)程中，定期到醫療機構進(jìn)行身體檢查的相關(guān)費用。大致可分為全身檢查、產(chǎn)科檢查、化驗檢查以及特殊檢查四部分。全身檢查主要有發(fā)育和營(yíng)養狀況、身高、體重、血壓檢查，心、肺、肝、脾、脊柱和乳房檢查。產(chǎn)科檢查主要包括腹部檢查、骨盆測量、陰道檢查?；灆z查主要有血常規、血型、尿常規、尿糖檢查，必要時(shí)做肝、腎功能檢查。特殊檢查主要是根據情況做超聲波檢查、羊水檢查、胎盤(pán)功能檢查等。

接生費主要是指女職工分娩時(shí)，醫生或助產(chǎn)人員協(xié)助產(chǎn)婦分娩出新生兒過(guò)程中所發(fā)生的費用。大部分產(chǎn)婦為自然生產(chǎn)，這是接生過(guò)程中費用最低的一種。但也有一部分產(chǎn)婦，需要醫務(wù)人員手術(shù)才能娩出胎兒。無(wú)論哪種接生方式，其費用均由生育保險基金支付。

手術(shù)費支付的項目主要是指分娩過(guò)程中的剖宮產(chǎn)術(shù)，其手術(shù)費用由生育保險基金支付。

住院費是指產(chǎn)婦分娩期間住院的床位費、取暖費等。床位費按照國家物價(jià)監督管理部門(mén)規定的普通床位收費標準支付，而母嬰同室以及高標準病房所付的費用，不屬于生育保險基金支付的范圍。

藥費是指女職工從懷孕至分娩后出院，醫生根據產(chǎn)婦需要給予的藥物護理、治療所發(fā)生的費用。產(chǎn)婦私自到藥店購藥以及購買(mǎi)滋補營(yíng)養品所發(fā)生的費用，不屬于生育保險基金支付的范圍。

計劃生育的醫療費用，是指職工響應國家計劃生育號召，實(shí)行避孕、節育手術(shù)所發(fā)生的費用，主要項目有放置(取出)子宮內節育器、人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。