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江西新農合大病保險的保障對象、保障范圍、報銷(xiāo)比例等,想必都是江西老百姓想要了解的,小編今天整理了相關(guān)資訊,希望能幫到有需要的人。
江西新農合大病保險資訊合集
一、保障對象
江西新農合大病保險的保障對象為新農合的參合人。
二、保障范圍
參合人罹患大病產(chǎn)生的高額醫療費用,經(jīng)新農合報銷(xiāo)后,需個(gè)人負擔的合規醫療費用超過(guò)起付線(xiàn)部分,大病保險予以二次報銷(xiāo)。
三、保障水平
1.起付線(xiàn)
當地統計部門(mén)公布的上一年度農村居民年人均純收入是對比依據,具體標準由各市政府確定;參合人符合醫療救助條件的,起付線(xiàn)下降50%,起付線(xiàn)每參合年度內只扣減一次。
2.合規醫療費用
按參合人住院治療的流向,以各市區為單位,分為市內和市外二類(lèi),具體如下:
市內合規醫療費用是指參合人在市、縣、鄉級定點(diǎn)醫療機構住院,住院期間實(shí)際發(fā)生的、合理的醫療費用作為合規醫療費用;市外合規醫療費用是指參合人在省級定點(diǎn)醫療機構、非定點(diǎn)醫療機構住院,住院期間發(fā)生的可報費用作為合規醫療費用;按住院補償辦法進(jìn)行補償的門(mén)診大病、重大疾病的門(mén)診醫藥費用納入合規醫療費用范圍。
三、報銷(xiāo)比例
江西新農合大病保險的報銷(xiāo)方式是按醫療費用高低進(jìn)行分段補償。參合人罹患疾病產(chǎn)生的醫療費用經(jīng)新農合政策補償后,個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用扣減起付線(xiàn)金額后,0元至5萬(wàn)元部分,補償比例不低于50%;5萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元部分,補償比例不低于60%;10萬(wàn)元以上部分,補償比例不低于70%。其中大病保險年封頂線(xiàn)不低于25萬(wàn)元。
上文對江西新農合大病保險的相關(guān)內容作了相關(guān)介紹,大家現在了解了嗎?參保新農合能幫忙報銷(xiāo)一部分醫療費用,建議每個(gè)人都參保。