想要了解更多關(guān)于社保大病醫療保險的范圍與社保大病醫療保險基本原則有哪些的知識,請看下面的介紹。
很多人害怕自己生病之后,治療的費用會(huì )讓自己的家庭承受不了,所以提前辦理了一份社保大病醫療保險,那么你知道社保大病醫療保險的范圍嗎?
社保大病醫療保險的范圍
有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個(gè)人花費界定的。比如北京,只有“符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍的費用,在基本醫療保險報銷(xiāo)后”的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進(jìn)行“二次報銷(xiāo)”。無(wú)論是按病種,還是按費用,都指向了一點(diǎn),那就是“符合居民基本醫療保險報銷(xiāo)范圍”。
而新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、艾滋病機會(huì )感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類(lèi)重大疾病納入保障范圍。
社保大病醫療保險基本原則
(一)堅持以人為本,統籌安排。把維護人民群眾健康權益放在首位,切實(shí)解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問(wèn)題。充分發(fā)揮基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助等的協(xié)同互補作用,加強制度之間的銜接,形成合力。
(二)堅持政府主導,專(zhuān)業(yè)運作。政府負責基本政策制定、組織協(xié)調、籌資管理,并加強監管指導。利用商業(yè)保險機構的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢,支持商業(yè)保險機構承辦大病保險,發(fā)揮市場(chǎng)機制作用,提高大病保險的運行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量。
(三)堅持責任共擔,持續發(fā)展。大病保險保障水平要與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、醫療消費水平及承受能力相適應。強化社會(huì )互助共濟的意識和作用,形成政府、個(gè)人和保險機構共同分擔大病風(fēng)險的機制。強化當年收支平衡的原則,合理測算、穩妥起步,規范運作,保障資金安全,實(shí)現可持續發(fā)展。
(四)堅持因地制宜,機制創(chuàng )新。各省、區、市、新疆生產(chǎn)建設兵團在國家確定的原則下,結合當地實(shí)際,制定開(kāi)展大病保險的具體方案。鼓勵地方不斷探索創(chuàng )新,完善大病保險承辦準入、退出和監管制度,完善支付制度,引導合理診療,建立大病保險長(cháng)期穩健運行的長(cháng)效機制。
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