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目前，銀川市城鄉居民基本醫療保險門(mén)診大病包括：
高血壓、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、腎病綜合征)、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、精神病、小兒腦性癱瘓、兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽異變)、惡性腫瘤(門(mén)診放療或藥物治療)、器官移植(術(shù)后抗排斥治療)及腎透析。
同時(shí)，有下列情形之一的，參保居民就醫時(shí)發(fā)生的醫療費用統籌基金不予支付：在內地或港、澳、臺地區治療的;因斗毆、酗酒、吸(戒)毒等所致傷病的;因違法犯罪所致傷病的;因工傷、交通事故、醫療事故等所致傷病的;住院期間的會(huì )診費、救護車(chē)費等費用;滋補藥品、營(yíng)養品、保健品、非醫療性材料費用;安裝假肢、假眼、鑲牙、配鏡以及美容整形手術(shù)等發(fā)生的醫療費用;除生育住院分娩以外的其他生育醫療費用及實(shí)施計劃生育手術(shù)的醫療費用;應當由公共衛生負擔的醫療費用以及按有關(guān)規定不予支付的其他情形。
居民門(mén)診大病須經(jīng)定點(diǎn)醫院審批。審批后就醫所發(fā)生的門(mén)診費用可以在醫院前端直接報銷(xiāo)。
報銷(xiāo)比例為：每一年度(1月1日~12月31日)，在政策規定范圍內的門(mén)診大病費用，個(gè)人承擔300元的起付額，300元以上的部分按照繳費檔次分不同比例報銷(xiāo)，一檔繳費報銷(xiāo)比例為40%，二檔繳費報銷(xiāo)比例為50%，三檔繳費報銷(xiāo)比例為55%。