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醫療保險報銷(xiāo)的起付線(xiàn)
辦理住院手續時(shí)應將醫保病歷和醫?？ń唤o醫院住院處，這樣才可以順利使用醫保統籌帳戶(hù)，如果因為急診未能當時(shí)提交的，應及時(shí)將醫保病歷和卡交給醫院。一般情況下，醫保報銷(xiāo)有起付線(xiàn)的，按照醫院不同級別設立不同的住院起付線(xiàn)，等級越高，起付線(xiàn)越高。市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。沒(méi)有達到起付線(xiàn),報銷(xiāo)是得不到支持的。換句話(huà)講，必須在起付線(xiàn)以上才可以報銷(xiāo)。達到起付線(xiàn)以上部分，按規定報銷(xiāo)。另外還有可能有部分藥品不在醫保范圍以?xún)刃枰砸殉袚?，因此在辦理住院手續時(shí)還需要交納一部分現金。
醫療保險報銷(xiāo)比例
醫療保險的報銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，在不同級別的醫院住院，費用報銷(xiāo)比例不一樣。一般在70%左右浮動(dòng)。其報銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫療等級等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類(lèi)藥品可以享受全報，C類(lèi)就需要全部自負費用，而B(niǎo)類(lèi)報80%，自負20%的比例。
打個(gè)比方說(shuō)，住院起付線(xiàn)1000元，500元的自費藥，假如說(shuō)某人的醫藥費總計5000元錢(qián)。報銷(xiāo)85%，自負15%。則醫?？梢詧箐N(xiāo)=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元，這部分錢(qián)是不用交的，由醫院直接跟醫保局算帳;另外還需要個(gè)人支付現金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元，這部分錢(qián)是要交現金的。