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北京基本醫療保險統籌基金的報銷(xiāo)比例是怎樣的?

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北京醫保住院報銷(xiāo)比例

基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用:

(一)住院治療的醫療費用;

(二)急診搶救留觀(guān)并收入住院治療的,其住院前留觀(guān)7日內的醫療費用;

(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫療費用。

基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個(gè)人在一個(gè)年度內第二次以及以后住院發(fā)生的醫療費用,基本醫療保險統籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

在一個(gè)結算期內職工和退休人員發(fā)生的醫療費用,按醫院等級和費用數額采取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個(gè)人按照以下比例分擔:

(一)在三級醫院發(fā)生的醫療費用:

1.起付標準至3萬(wàn)元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

(二)在二級醫院發(fā)生的醫療費用:

1.起付標準至3萬(wàn)元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;

2.超過(guò)3萬(wàn)元至4萬(wàn)元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;

3.超過(guò)4萬(wàn)元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

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