意外傷害險相信大家都聽(tīng)過(guò),但有些人對意外傷害還是沒(méi)有一個(gè)具體的了解和定位,意外傷害是指非本意的、外來(lái)的、不可預料、無(wú)法抗拒的原因造成被保險人的身體遭到嚴重創(chuàng )傷的客觀(guān)事件。其特點(diǎn)一般是交費少,保障高。
如人們在游泳時(shí),不幸溺水身亡應屬于意外事故;但如果在水里死亡的原因是突發(fā)心臟病,就不屬于意外傷害,因為它是身體內部本已存在的疾病引起的。另有一些事故雖是被保險人可以預見(jiàn)到的,但在客觀(guān)上無(wú)法抗拒或在技術(shù)上不能采取措施避免的事故,如樓房失火,火封住門(mén)口和走道,被保險人迫不得已從窗口跳下,摔成重傷。
但是因下列原因造成被保險人身故或殘疾的,保險人不承擔給付保險金責任:(一)投保人的故意行為;
(二)被保險人自致傷害或自殺,但被保險人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;
(三)因被保險人挑釁或故意行為而導致的打斗、被襲擊或被謀殺;
(四)被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過(guò)敏、中暑、猝死;
(五)被保險人接受整容手術(shù)及其他內、外科手術(shù);
(六)被保險人未遵醫囑,私自服用、涂用、注射藥物;
(七)核爆炸、核輻射或核污染;
(八)戰爭、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;
(九)被保險人犯罪或拒捕;
(十)被保險人從事高風(fēng)險運動(dòng)或參加職業(yè)或半職業(yè)體育運動(dòng);
被保險人在下列期間遭受傷害導致身故、殘疾或燒燙傷的,保險人也不承擔給付保險金責任,被保險人醉酒或毒品、管制藥物的影響期間;被保險人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機動(dòng)車(chē)期間,戰爭、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;。
發(fā)生上述第六、七條情形,被保險人身故的,保險人對該被保險人保險責任終止,并對投保人按日計算退還未滿(mǎn)期凈保費。即意外傷害在極短時(shí)間內發(fā)生,來(lái)不及預防,如行人被汽車(chē)突然撞倒。鉛中毒、矽肺等職業(yè)病雖然是外來(lái)致害物質(zhì)對人體的侵害,但由于傷害是逐步造成的,而且是可以預見(jiàn)和預防的,不屬于意外事故。