醫療保險是我們需要繳納的常規保險之一,雖然公司會(huì )給在職人員正常繳納,但是仍有很多較長(cháng)時(shí)間沒(méi)有找到新的工作或者無(wú)工作人員因為各種原因忘記繳納,一旦醫療保險中斷繳納將會(huì )對我們有很大的影響,而且需要注意的是醫保繳費中斷3個(gè)月被清零不可以補交。醫療保險的特征之一就是在參保人員患病時(shí)提供經(jīng)濟上的幫助,減少經(jīng)濟上的壓力,使之盡快恢復身體健康和勞動(dòng)能力。參保人員只有患病后才可享受醫療保險。盡管醫療保險是通過(guò)支付費用,補償參保人員的經(jīng)濟損失,但參保人員最終獲得的是醫療服務(wù),而非現金。
參保人員患病后就醫機會(huì )均等,不會(huì )受到經(jīng)濟和社會(huì )地位影響。但由于病情不同,每個(gè)患者所獲得的經(jīng)濟補償額并不是固定的。因此,醫療保險一般會(huì )依據疾病的實(shí)際情況確定補償金額,不采用定額補償。在人的一生中,疾病是不可避免的。由于種種原因,人們很難對疾病的發(fā)生時(shí)間、類(lèi)型、嚴重程度進(jìn)行準確判斷,加大了疾病風(fēng)險的危害。因此,在法律規定范圍內的群體,無(wú)論患病與否,必須一律參加醫療保險,以有效分擔不可預期的疾病風(fēng)險,提高全社會(huì )的醫療保障能力。
實(shí)行醫療保險必須處理好醫、患、保、藥等方面的關(guān)系?;疾r(shí)每個(gè)人的實(shí)際醫療費用無(wú)法事先確定,支出多少不僅取決于疾病的實(shí)際情況,也取決于所采用的醫療處置手段和醫藥服務(wù)提供者的行為。由于在醫療服務(wù)消費中,醫療服務(wù)的提供者處于相對壟斷地位,難以完全通過(guò)市場(chǎng)手段,由患者選擇醫療服務(wù)的內容和數量,來(lái)控制醫療費用的支出。因此,醫療保險的支出管理有別于養老、失業(yè)等其他社會(huì )保險,需要對醫藥服務(wù)提供者以及醫藥服務(wù)的項目和內容進(jìn)行管理,以提高醫療保險基金的利用效率。
簡(jiǎn)單來(lái)講,醫療保險對于我們來(lái)說(shuō)主要有兩個(gè)方面的作用,一個(gè)是在生病之后轉嫁我們的風(fēng)險,二是補償我們一定的損失,即將集中在個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有參加保險的社會(huì )成員,并將集中起來(lái)的醫療保險資金用于補償由疾病風(fēng)險所帶來(lái)的經(jīng)濟損失。