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購買(mǎi)大病醫療一定要履行如實(shí)告知義務(wù)

保險是對被保險人的保證,是雙方的協(xié)議,這就要求協(xié)議雙方按照保險合同履行各自的義務(wù)。保險也應該建立在誠信的基礎上,如果保險公司沒(méi)有如實(shí)告知,將不得不承擔相應的后果。

陳女士為自己買(mǎi)了大病保險,通知保險公司他們的健康狀況良好,符合健康指標。本公司以標準形式承銷(xiāo),無(wú)保存記錄。兩年后,陳女士因甲狀腺癌住院治療。出院后,她到保險公司理賠。保險公司經(jīng)過(guò)調查,發(fā)現其在投保前6個(gè)月檢查就出現了該病的預警??墒钱敃r(shí)投保人隱瞞了此事。于是保險公司以投保人未如實(shí)告知未由,拒絕理賠。

投保時(shí)應明確告知的這些細節要知道:1、在投保時(shí),首先要明確保險人和投保人。保險人(承保人)即是保險公司一方,其承擔賠償或者是給付保險金的責任。投保人則保留按照保險合同定期或者一次性支付保險費的義務(wù)。

2、此外,購買(mǎi)保險時(shí),還應該明確被保險人和受益人。被保險人能夠獲得相應的保障,而在被保險人出現意外不幸身故時(shí),受益人就可以依法領(lǐng)取賠償金。

3、對于如實(shí)投保,誠信在投保時(shí)也是非常重要的。保險人在投保時(shí)應該如實(shí)告知被保險人的健康狀況(即其有如實(shí)告知義務(wù)),雙方在簽訂保險合同時(shí)也應該秉著(zhù)誠實(shí)守信的原則。

如何看待保險未告知的情況:1、保險人屬于購買(mǎi)保險一方(即消費者),其在投保時(shí)應該做到如實(shí)告知的義務(wù)。但這種義務(wù)是可以基于“問(wèn)到了就告知,沒(méi)有問(wèn)到可以不告知”之上的。2、保險公司也應該做好梳理自己的管理以及服務(wù)流程工作,與此同時(shí),加強對客戶(hù)的關(guān)愛(ài),且不能將未如實(shí)告知的義務(wù)完全附加于客戶(hù)身上。

三、如果不通知保險公司,保險會(huì )被拒絕嗎?正常情況下,如果保險人不告知事件對保險類(lèi)型沒(méi)有重大影響,保險公司將正常賠付。如果保險不如實(shí)告知,對險種有重大影響的,保險人將根據影響程度給予加收保險費、解除責任甚至拒保的處理。

本文標簽: 大病險 醫療保險
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