隨著(zhù)大家對保險的接納程度增加,越來(lái)越多的人吃到了保險的“紅利”,其中商業(yè)醫療保險也是大家比較關(guān)注的,因為生病對于我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都是大概率事件,而基本醫療保險的保障范圍又是比較局限的,所以很多的人會(huì )考慮購買(mǎi)商業(yè)醫療保險來(lái)作為一個(gè)補充的保障。然而,消費者對商業(yè)醫療保險的需求不斷增加,但商業(yè)醫療保險的種類(lèi)和產(chǎn)品越來(lái)越多,也是保險理賠糾紛的重點(diǎn)領(lǐng)域。因此,保險專(zhuān)家提醒,消費者在購買(mǎi)商業(yè)醫療保險時(shí)應注意產(chǎn)品條款,避免陷入索賠糾紛。
那么我們在購買(mǎi)商業(yè)醫療保險的時(shí)候,需要注意哪些條款呢?我們就一起來(lái)了解購買(mǎi)商業(yè)醫療保險應留意三個(gè)重要條款:
1、責任條款
消費者在購買(mǎi)商業(yè)醫療保險時(shí)一定要看清險種的責任范圍,因為只有在保險責任范圍內發(fā)生保險事故,保險公司才會(huì )履行賠付義務(wù)。比如,保險公司對住院醫療保險規定了一個(gè)觀(guān)望期,觀(guān)望期一般是在合同生效日90天或180天內,在觀(guān)望期內發(fā)生的醫療費支出,保險公司不負責賠付。
2、免賠條款
醫療風(fēng)險主要是門(mén)診醫療風(fēng)險和住院醫療風(fēng)險,其中最主要的是住院醫療風(fēng)險,因此消費者一般會(huì )優(yōu)先投保住院醫療保險。但是,住院醫療保險屬于補償性保險,而補償性保險是根據實(shí)際支出進(jìn)行補償,且補償額度不能超過(guò)實(shí)際支出。為此,保險公司一般會(huì )對住院醫療保險規定一個(gè)免賠額,即如果醫療費用低于免賠額,則被保險人不能獲得賠償;如果醫療費超出免賠額,保險公司將按一定比例進(jìn)行賠付。
3、投保猶豫期
我們在購買(mǎi)保險的時(shí)候,往往可以看到保險合同中關(guān)于保險猶豫期的規定,那么保險猶豫期指的是什么呢?它對于我們的利益有著(zhù)緊密的聯(lián)系,它指的是購買(mǎi)商業(yè)醫療保險后,如果消費者后悔,保險公司可以無(wú)條件退款,但后悔有期限,一般是10天,這是保險的猶豫期。因此,消費者可以利用保險猶豫期仔細研究保險單,做出投?;虿煌侗5臎Q定。