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根據湖南省規定,懷化醫保大病醫療保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接;城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。以下具體介紹懷化大病醫療保險的保障范圍。
懷化大病保險保障對象是城鎮居民醫保、新農合患者,包括城鎮無(wú)工作的老年居民、大中小學(xué)生、幼兒以及農村居民等。
大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個(gè)人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用,可以個(gè)人年度累計負擔的合規醫療費用超過(guò)當地統計部門(mén)公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。
合規醫療費用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負擔較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險。
提示:懷化醫保局將城鎮居民醫保、新農合患者,包括城鎮無(wú)工作的老年居民、大中小學(xué)生、幼兒以及農村居民等列入懷化大病醫療保險的保障范圍。