35歲的章先生不久前剛剛體過(guò)檢,除了體重超標些。并沒(méi)有高血壓、高血脂、高血糖,這些問(wèn)題,所以醫生告訴他身體健康。但章先生在投保一份保額為50萬(wàn)元的重疾險時(shí)卻遇到了問(wèn)題,保險公司根據體檢結果要增加他的一些保費?!盀槭裁大w檢時(shí)醫生明明說(shuō)我沒(méi)有什么大問(wèn)題,只是體重超標了一些,買(mǎi)保險時(shí)保險公司卻要給我加費?”章先生對此深為不解。其實(shí)像章先生這種情況的,也有其他投保人也遇到過(guò)。明明體檢都沒(méi)什么大問(wèn)題,為什么買(mǎi)保險時(shí)卻會(huì )被保險公司加費呢?下面,就讓小編來(lái)跟大家解答疑惑。
為什么體檢沒(méi)問(wèn)題,買(mǎi)保險卻要加費?原來(lái),醫生說(shuō)章先生身體健康的依據是臨床醫學(xué),而保險公司核保的依據是保險醫學(xué),兩者的側重點(diǎn)不同。醫生診斷病情屬于臨床醫學(xué)范疇,主要考慮被檢查者近期是否有癥狀、是否危及生命或者影響生活質(zhì)量,并且據此確定是否進(jìn)行醫學(xué)干預。如果沒(méi)有臨床癥狀,醫生一般都會(huì )說(shuō)沒(méi)有什么大問(wèn)題。也有的醫生會(huì )給出被檢查者一些生活方式上的注意事項,但并不在臨床上診斷為“患病”。
保險醫學(xué)雖然以臨床醫學(xué)為基礎,但其考慮問(wèn)題的角度和出發(fā)點(diǎn)卻不一樣。保險醫學(xué)主要考慮的是現在被檢查者的情況對未來(lái)預期壽命和某種重大疾病發(fā)病率的可能影響。某些在臨床醫學(xué)上非常輕微的異常狀況可能會(huì )增加某種重大疾病的發(fā)病率,那么從保險醫學(xué)的角度講,它會(huì )增加保險公司的風(fēng)險,因此需要增加保費,甚至保險公司會(huì )拒保。據介紹,保險醫學(xué)的基礎部分包括體格、高血壓、冠心病、心律失常、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、蛋白尿等等多項衡量標準。體重屬于體格的一部分,和身高一起是評估人體健康危險的基礎。
由于個(gè)體遺傳、生活飲食習慣或疾病等原因,引起體格平衡失調而導致消瘦或肥胖,通過(guò)與標準體重的比較,可以確定人體的體格狀況。體重在標準體重±10%以?xún)葹檎sw重;超過(guò)10-20%為超重;超過(guò)20%為肥胖。如果體重減輕10-20%為輕度體重不足,減輕>40%為嚴重體重不足。就目前的情況看,肥胖是被保險人購買(mǎi)保險的重要影響因素。
肥胖在臨床上可分為兩大類(lèi):?jiǎn)渭冃苑逝趾鸵阅撤N疾病為原發(fā)病的癥狀性肥胖。單純性肥胖是肥胖癥中最常見(jiàn)的一種,是多種嚴重危害健康的疾病如糖尿病、冠心病、腦血管疾病、高血壓、高血脂癥等的危險因子。據統計,肥胖人群高血壓、冠心病、高脂血癥和糖尿病的發(fā)病率較正常體重人群高出10%以上,并且一旦發(fā)病,恢復情況較差,死亡率遠較正常人群高。這就是為什么章先生體重超標,投保的時(shí)候會(huì )被保險公司增加保費的原因。所以,為了讓我們能夠正常投保,也為了我們自己的身體健康,大家平時(shí)一定要控制好自己的體重,多關(guān)注自己的身體健康狀況。同時(shí),為了避免身體健康問(wèn)題被保險公司加費或拒保,一定要在身體健康的時(shí)候投保。