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門(mén)診大病病種有哪些?報銷(xiāo)時(shí)需要什么材料

門(mén)診大病病種有哪些呢?今天就給大家詳細舉例關(guān)于門(mén)診大病的內容。

1、尿毒癥透析治療;2、惡性腫瘤;3、器官移植;4、白血病;5、高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥;6、腦卒中后遺癥;7、慢性心功能不全;8、糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥;9、特發(fā)性肺纖維化;10、支氣管哮喘;11、支氣管擴張癥;12、腎病綜合征;13、慢性腎功能不全;14、再生障礙性貧血;15、溶血性貧血;16、**增生異常綜合征;17、真性紅細胞增多癥;18、原發(fā)性血小板增多癥;19、原發(fā)性**纖維化;20、過(guò)敏性紫癜并腎病;21、特發(fā)性血小板減少性紫癜(原發(fā)性免疫性血小板減少癥);22、尿崩癥;23、皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征);24、原發(fā)性醛固酮增多癥;25、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(活動(dòng)期);26、系統性紅斑狼瘡;27、結節性多動(dòng)脈炎;28、白塞氏病(貝赫切特病);29、系統性硬化癥;30、多發(fā)性(皮)肌炎;31、脂膜炎;32、癲癇;33、帕金森氏病;34、多發(fā)性硬化;35、重癥肌無(wú)力;36、運動(dòng)神經(jīng)元病;37、肢端壞疽;38、股骨頭缺血性壞死;39、結核病;40、精神病;41、干燥綜合征;42、自身免疫性肝病;43、肝豆狀核變性;44、顱內良性腫瘤綜合治療;45、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化;46、慢性丙型病毒性肝炎;47、心、腦、大動(dòng)脈血管疾病術(shù)后綜合治療;48、血友病;49、肢端肥大癥;50、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓;51、苯丙酮尿癥;52、強直性脊柱炎;53、克羅恩病;54、戈謝氏病;55、生長(cháng)激素治療類(lèi)矮身材疾病。

門(mén)診大病證辦理地點(diǎn)

參保人員申辦門(mén)診大病證,根據自己的病情,應填寫(xiě)《青島市社會(huì )醫療保險門(mén)診大病申請審批表》,并攜帶有關(guān)申報材料,到其參保地所在的市、區(市)社保經(jīng)辦機構審批。其中,選擇定點(diǎn)在市南區、市北區、李滄區、嶗山區、城陽(yáng)區、黃島區(簡(jiǎn)稱(chēng)市內六區)社區醫療服務(wù)機構的市內六區參保人申辦門(mén)診大病,到其選擇的社區醫療服務(wù)機構所屬的嶗山區、城陽(yáng)區、黃島區社保經(jīng)辦機構及市內各分局申請辦理。

門(mén)診大病證申辦材料

參保人申請辦理“高血壓病合并心、腦、腎等并發(fā)癥”及“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥”病種需攜帶材料:

⑴有住院確診的,市南區、市北區、李滄區確診醫院限定為三級醫院;其他區市確診醫院為三級醫院或當地二級綜合醫院。參?;颊咛峁┥鲜鲠t院的住院確診病歷、相關(guān)治療以及并發(fā)癥的客觀(guān)檢查材料,不需提供相關(guān)病種的長(cháng)期門(mén)診病歷。

⑵沒(méi)有住院確診的,參?;颊咝杼峁┫嚓P(guān)病種的二級及以上醫院的臨床確診,二級及以上醫院或簽約定點(diǎn)社區醫療服務(wù)機構持續兩年以上系統門(mén)診病歷、治療記錄、相關(guān)用藥明細及相關(guān)檢查材料等。

門(mén)診大病證申辦材料

申請辦理其他慢性門(mén)診大病病種需提供:

(1)相關(guān)病種出院記錄;(2)兩年或兩年以上相關(guān)病種經(jīng)門(mén)診治療病歷及相關(guān)用藥費用明細單;(3)相關(guān)檢查檢驗報告:如化驗單、CT報告單、B超報告、心電圖、心血管造影報告等,作為相關(guān)病種的診斷依據;(4)一張一寸照片;(5)青島市社會(huì )保障卡。

門(mén)診大病證申辦材料

惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥、白血病四種大病要求提供:

(1)相關(guān)病種出院記錄;(2)相關(guān)檢查檢驗報告:惡性腫瘤患者需提供病理檢查報告單,器官移植患者需提供手術(shù)記錄,尿毒癥患者需提供三個(gè)月內三次以上透析治療記錄,白血病患者需提供**檢查報告等;(3)一張一寸照片;(4)青島市社會(huì )保障卡。

門(mén)診大病證申辦材料

須依賴(lài)胰島素治療的1型糖尿病參?;颊?,經(jīng)住院確診為1型糖尿病,提供相關(guān)的客觀(guān)檢查材料,可以參照“糖尿病合并心、腦、腎、眼等并發(fā)癥”病種辦理門(mén)診大病。

門(mén)診大病證辦理流程

首次辦證:填寫(xiě)《青島市社會(huì )醫療保險門(mén)診大病申請審批表》,參?;颊吒鶕∏榧熬驮\需要自主選擇定點(diǎn)醫療機構,其中傳染病、精神病、結核病必須選擇相應的專(zhuān)科醫院。市、各區(市)醫療保險服務(wù)大廳門(mén)診大病窗口受理后,工作人員對上述材料進(jìn)行審核,按政策要求核定病種及統籌金支付限額

門(mén)診大病證辦理流程

增加病種、重新辦證:申請增加病種的,申報材料及審批程序與初次辦理相同。對于被取消門(mén)診大病資格的參保人如確需重新辦理《門(mén)診大病醫療證》,申報材料及審批程序與初次辦理相同

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