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大額醫療保險是為了解決參保人員因大病、重病所產(chǎn)生的的醫療費用(超過(guò)基本醫保統籌基金最高支付限額范圍內的醫療費用)在基本醫?;A上,醫療保險市級統籌建立的一項大額醫療保險制度。那么,大額醫療保險報銷(xiāo)規定是怎樣的呢?具體我們還是來(lái)看下文的簡(jiǎn)單介紹。

大額醫療保險報銷(xiāo)規定是怎樣的?

大額醫療保險是由用人單位和個(gè)人共同進(jìn)行繳納。其中,用人單位會(huì )按照全部職工繳費工資基數之和的1%進(jìn)行繳納,其中,職工和退休人員個(gè)人按每月3元繳納(根據各地政策不同,繳費的金額也會(huì )存在差異)。而對于大病醫療保險的報銷(xiāo)一般是在符合基本醫保規定的前提下可按照下列辦法進(jìn)行支付,具體如下:

1、職工在一個(gè)年度內發(fā)生門(mén)診、急診醫療費用累計超過(guò)2千元的部分,大額醫療費用互助資金可支付50%,個(gè)人需要承擔50%。

2、退休人員在一個(gè)年度內發(fā)生門(mén)診、急診的醫療費用累計超過(guò)1300元的部分,未滿(mǎn)70周歲的退休人員大額醫療費用互助資金可以支付70%,個(gè)人承擔30%;如果是70歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金可以支付80%,個(gè)人需要支付20%。

3、在一個(gè)年度內,大額醫療費用互助資金累計支付職工和退休人員門(mén)診、急診的醫療費最高數額為2萬(wàn)元。

4、在一個(gè)年度內,職工和退休人員所發(fā)生的住院醫療費用超過(guò)基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用,大額醫療費用互助資金可以支付70%,個(gè)人需要承擔30%。

綜上所述,大額醫療保險的報銷(xiāo)規定必須在符合基本醫療保險規定的前提下,按照發(fā)生的醫療費用不同,其報銷(xiāo)比例也是會(huì )有所差別的。

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