很多人購買(mǎi)保健康險時(shí),有時(shí)候會(huì )遇到保險公司要求告知病史。尤其是在理賠時(shí)需要核查你的病史。有些人并不太清楚核查病史的目的是要為了什么?今天小編就來(lái)給大家了解一下健康險核查病史的相關(guān)問(wèn)題。
一、什么是健康險核查病史?
健康險核查病史就是你在申請保險理賠時(shí),保險公司會(huì )對你投保時(shí)的健康狀態(tài)做一個(gè)調查。也就是說(shuō),當我們在購買(mǎi)健康險時(shí),保險公司會(huì )提供給你一張健康告知書(shū),你要根據上面提出的問(wèn)題,對你自己的身體情況向保險公司做一個(gè)告知,保險公司會(huì )根據你的身體情況來(lái)判斷是否要和你簽訂這份保險合同。
在與保險公司簽訂了保險合同之后,才兩年之內,如果你發(fā)生了疾病,要向保險公司進(jìn)行理賠的話(huà),但是保險公司發(fā)現你在與保險公司簽訂合同之前就存在著(zhù)身體的疾病,但是在填寫(xiě)健康告知書(shū)時(shí),你并沒(méi)有如實(shí)的向保險公司告知。保險公司在兩年的不可抗辯期內是有權利與你單方面解除保險合同的,是不會(huì )對你進(jìn)行理賠的。
就給大家舉一個(gè)例子來(lái)講吧。李女士在一年以前購買(mǎi)了健康險,在一年之后被查出了患上了子宮肌瘤。但是在填寫(xiě)健康險的健康告知書(shū)時(shí),他并沒(méi)有向保險公司如實(shí)的告知自己的子宮之前就存在著(zhù)一些疾病。所以在進(jìn)行本次子宮肌瘤理賠的時(shí)候,保險公司就會(huì )以沒(méi)有如實(shí)向保險公司告知來(lái)拒絕賠償,單方面的與李女士解除了保險合同的關(guān)系。
而且如果說(shuō)在核查病史的時(shí)候發(fā)現你向保險公司隱瞞自己的身體狀況,還可能會(huì )被判定為惡意騙保的一種行為,連之前的保費也是無(wú)法返還的。
所以我們在與保險公司簽訂合同的時(shí)候,一定要如實(shí)地填寫(xiě)這份健康告知書(shū),不要隱瞞自己的情況。即使你有過(guò)既往病史,保險公司也會(huì )根據你的情況與你簽定合同的,但是如果不誠實(shí)的話(huà),最后會(huì )讓自己得不償失的。
二、保險公司一般怎樣核查病史
一般來(lái)講,保險公司會(huì )通過(guò)三種方式來(lái)核查病史。第一種就是通過(guò)核查你的社?;蛘叱青l居民醫療保險來(lái)查詢(xún)你的就診記錄。查看你是否在這之前有過(guò)一些既往病史,但是沒(méi)有向保險公司告知的情況存在。第二種方式就是查詢(xún)你在醫院的就診記錄以及理賠記錄。因為如果你去醫院進(jìn)行就診的話(huà),醫院方面都是會(huì )留下就診記錄的,一查就能查到。第三種方式就是向同行業(yè)的保險公司查詢(xún)你之前是否購買(mǎi)過(guò)其他的保險產(chǎn)品,并且進(jìn)行過(guò)理賠,這樣也能查到你之前是否有過(guò)既往病史。
所以說(shuō)對于健康險核查并時(shí)我們并不需要懼怕,只要我們都能誠實(shí)的在購買(mǎi)保險時(shí)告知自己的健康狀況,選擇適合自己的保險產(chǎn)品,就一切都不需要擔心了。