很多買(mǎi)過(guò)保險的人都知道,在給自己或家人購買(mǎi)健康醫療保險一年之后。要進(jìn)行再次續保,那關(guān)于續保又要注意哪些呢?又有哪些續保的條款呢?
一、給自己或家人購買(mǎi)健康醫療保險后,它的續保條款是怎樣的?
1、保證續保條款是指,在前一保險期間屆滿(mǎn)后,投保人提出續保申請,保險公司必須按照約定費率和原條款繼續承保的合同約定。
2、對帶有保證續保條款的醫療險,保險公司在約定的最高續保年齡前(比方說(shuō)法定退休年齡或者99歲)不能終止合同,必須續保。
3、雖然保險公司不能因為個(gè)人的風(fēng)險狀況單獨調整保費,但可以在對投保人所在的風(fēng)險組別做風(fēng)險考量后,統一調整。
二、醫療保險常見(jiàn)的條款有那些?
1、免賠額條款。免賠額是指損失在一定限度內、保險公司不負賠償責任的額度,對被保險人經(jīng)濟上可承受金額較低的醫療費用規定免賠,可省去保險人的大量工作,降低保險人的運營(yíng)成本。
2、比例給付條款。保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金(例如保險人承擔70%,被保險人自付30%);也有保險單以累進(jìn)比例給付,即隨著(zhù)實(shí)際醫療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自付的比例累計遞減。
3、給付限額條款。由于危害人體健康的風(fēng)險大小差異很大,醫療費用支出的高低也相差很大。為了保障保險人和廣大被保險人的利益,一般對保險人醫療保險金的最高給付有限額規定,以控制總支出水平。
三、醫療保險報銷(xiāo)范圍是什么?
1、商業(yè)醫療保險主要有住院津貼型和費用報銷(xiāo)型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進(jìn)行補償,此類(lèi)產(chǎn)品不與社?;蚱渌?lèi)別的商業(yè)醫療保險重復,是上佳選擇。
2、商業(yè)醫療保險只對承保對象實(shí)際產(chǎn)生的醫療費用提供報銷(xiāo),而不同的商業(yè)醫療保險其報銷(xiāo)范圍是不同的。費用報銷(xiāo)型險種它可報銷(xiāo)住院醫療費用,但報銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規定。部分商業(yè)醫療保險的保險合同規定,實(shí)際醫療費用須在社保報銷(xiāo)范圍內才能報銷(xiāo)。
3、若已從社?;蚱渌鐣?huì )福利機構取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護病房等),此類(lèi)商業(yè)醫療保險同樣不能報銷(xiāo),其作用僅在于對社保報銷(xiāo)后,對需按比例自負的部分進(jìn)行賠償。而部分商業(yè)醫療保險則規定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。