工傷保險是我們上班之后會(huì )接觸到的保險類(lèi)型之一,在工傷保險理賠的過(guò)程中,我們需要了解的就是社會(huì )保險行政管理部門(mén)在調查核實(shí)時(shí)應注意哪些事項?社會(huì )保險行政管理部門(mén)在進(jìn)行調查核實(shí)時(shí),應當注意以下幾點(diǎn):一是調查的必要性。在實(shí)際工作中,有必要在調查前核實(shí)一些物證,對申請人提供的符合國家有關(guān)規定的職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū),不再進(jìn)行調查。診斷證明書(shū)或診斷鑒定書(shū)不符合要求的(關(guān)于職業(yè)病的診斷證明書(shū)或診斷鑒定書(shū)的格式,衛生部有規定和要求),社會(huì )保險行政部門(mén)可以要求出具證據部門(mén)重新提供。
二是調查核實(shí)要合法。社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員的調查核實(shí),不得干擾被調查單位的正常生產(chǎn)、工作秩序,應當由兩名以上工作人員共同進(jìn)行,并出示執行公務(wù)證件。對調查過(guò)程中知悉的有關(guān)單位的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私保密,對提供信息的有關(guān)人員保密。
三是依法行使職權。社會(huì )保險行政部門(mén)工作人員進(jìn)行調查核實(shí)時(shí),可以行使下列職權:(1)根據工作需要,進(jìn)入有關(guān)單位和事故現場(chǎng);(2)依法查閱與工傷認定有關(guān)的資料,詢(xún)問(wèn)有關(guān)人員;(3)記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關(guān)的資料。
四是必要時(shí)可以委托調查核實(shí)。社會(huì )保險行政部門(mén)經(jīng)書(shū)面審核后,認為需要進(jìn)行調查核實(shí),而自己去調查核實(shí)又很困難的,如對職工因工外出期間受到的傷害進(jìn)行調查,可以委托其他統籌地區的社會(huì )保險行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí)。需指出的是,社會(huì )保險行政部門(mén)依據被委托部門(mén)調查核實(shí)的證據作出的工傷認定決定,由該社會(huì )保險行政部門(mén)負責。
最后為保證工傷認定結論的客觀(guān)公正,在工傷認定的過(guò)程中一定要確保核實(shí)相關(guān)情況。在調查核實(shí)過(guò)程中,不同單位和人員要從不同方面進(jìn)行配合和協(xié)助。有合作義務(wù)的單位或者個(gè)人是工傷認定申請主體的,應當協(xié)助社會(huì )保險行政部門(mén)說(shuō)明申請材料的內容和提供的有關(guān)證據。