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大病醫療保險有報銷(xiāo)范圍和額度的限制有哪些?

消費者患病時(shí),如果購買(mǎi)了大病醫療保險,自然能幫消費者減輕患病人的經(jīng)濟負擔。超過(guò)基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,大病醫療保險還能進(jìn)行二次報銷(xiāo)。報銷(xiāo)額度是0-4萬(wàn)元以下報銷(xiāo)85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報銷(xiāo)90%,8萬(wàn)元以上報銷(xiāo)95%。一個(gè)年度內的最高報銷(xiāo)限額是15萬(wàn)元。大病醫療保險報銷(xiāo)額度詳解大病醫療保險不包括的范圍如下:

1.未經(jīng)批準在非定點(diǎn)醫院就診的(緊急搶救除外);

2.患職業(yè)病、因工負傷或者工傷舊病復發(fā)的;

3.因交通事故造成傷害的;

4.因本人違法造成傷害的;

5.因責任事故造成食物中毒的;

6.因自殺導致治療的;

7.因醫療事故造成傷害的;

8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。大病醫療保險可分為兩種,一種是社保大病醫療保險,是為保障城鎮居民的醫療需求而建立的專(zhuān)項醫療保險基金,用于支付城鎮居民年度內累計發(fā)生的超過(guò)基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。

另一種是商業(yè)重疾險,當被保險人罹患保險合同保障范圍內的疾病時(shí),保險公司承擔給付保險金的責任。社保大病醫療保險范圍內的費用報銷(xiāo)實(shí)際發(fā)生的醫療費用,需要實(shí)際發(fā)生的醫療費用的發(fā)票,分為普通門(mén)急診費用報銷(xiāo)和住院費用報銷(xiāo),還有大額醫療統籌,有一定的限額;而商業(yè)保險的大病醫療保險范圍內的費用是提前給付,即只要醫院確診患有保單中的大病,立即按合同約定全額賠付。

看完以上的介紹,我們了解到大病醫療保險有報銷(xiāo)范圍和額度的限制,因此,如果經(jīng)濟條件允許,可購買(mǎi)商業(yè)重疾險來(lái)完善自身保障。

本文標簽: 大病醫療險 保險
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