大病醫保報銷(xiāo)范圍的規定針對一些特別貴的大病，我國將建立補充醫保報銷(xiāo)制度，在基本醫保報銷(xiāo)的基礎上，再次給予報銷(xiāo)，要求實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%。國家發(fā)改委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會(huì )等6部門(mén)公布《關(guān)于開(kāi)展城鄉居民大病保險工作的指導意見(jiàn)》，以避免因病致貧、因病返貧現象。

城鄉居民大病保險新政要點(diǎn)：

一，保障對象

城鎮居民醫保、新農合的參保人。

二，資金來(lái)源

從城鎮居民醫?；?、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。

三，保障標準

患者以年度計的高額醫療費用，超過(guò)當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準，具體金額由地方政府確定。

四，保障水平

保險實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫療費用越高支付比例越高。

五，承辦方式

政府部門(mén)確定報銷(xiāo)等政策，通過(guò)招標選定承辦的商業(yè)保險機構。

不額外增加個(gè)人繳費負擔

據了解，當前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示，開(kāi)展大病保險，對城鄉居民因患大病發(fā)生的高額醫療費用給予報銷(xiāo)，目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。

大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫?；?、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費負擔。

經(jīng)測算，各地城鎮居民年人均可支配收入或農民年人均純收入，可作為當地家庭災難性醫療支出的標準。當參?；颊邆€(gè)人負擔的醫療費用超過(guò)這個(gè)標準時(shí)，很可能使家庭在經(jīng)濟上陷入困境。大病保險對這小部分人群個(gè)人負擔的合規醫療費用在基本醫保已經(jīng)報銷(xiāo)的基礎上再次給予報銷(xiāo)，要求實(shí)際報銷(xiāo)比例不低于50%。

這里的合規醫療費用不局限于基本醫保政策范圍內，但為避免浪費和過(guò)度負擔，不是基本治療所必須的項目不列入報銷(xiāo)范圍。