上海市已正式啟動(dòng)城鎮居民大病醫療保險,四種嚴重的疾病可以報銷(xiāo)50%。參加上海市城鎮居民基本醫療保險的,也可以在基本醫療保險待遇的基礎上享受大病醫療保險,不另行支付費用。參加者可通過(guò)報銷(xiāo)享受大病保險待遇。有關(guān)如何報銷(xiāo)上海市重大醫療保險的更多信息,請參閱以下介紹。
這四種主要疾病包括嚴重尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤和一些精神病。由于嚴重尿毒癥的透析治療、腎移植的抗排斥治療、惡性腫瘤的治療和某些精神疾病的治療,在基本醫療保險支付范圍內發(fā)生的個(gè)人費用,按城鎮重大疾病保險基金的50%報銷(xiāo)。
此外,上海市高校學(xué)生因血友病和再生障礙性貧血而發(fā)生的醫療費用,也可以納入居民重大疾病保險范圍。
參保居民罹患上述大病,在本市基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的、符合本市基本醫療保險規定的個(gè)人自負部分(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷(xiāo)50%。其中,參保居民中已參加本市中小學(xué)生、嬰幼兒住院醫療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報銷(xiāo)50%。
如何報銷(xiāo):
被保險人在本年1月30日以后發(fā)生的符合居民重大疾病保險范圍的自理費用,應當自簽發(fā)之日起6個(gè)月內,自愿選擇上述商業(yè)保險機構中的一家報銷(xiāo)居民重大疾病保險。參保居民首次申請居民大病保險報銷(xiāo)時(shí)選定的商業(yè)保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險報銷(xiāo)的定點(diǎn)經(jīng)辦機構;一旦選定,年度內原則上不要更改。