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什么是城鎮居民保險,和城鎮職工保險有什么區別?

城鎮居民保險全稱(chēng)是“城鎮居民基本醫療保險”,城鎮職工保險全稱(chēng)是“城鎮職工基本醫療保險”,二者都是社會(huì )醫療保險的組成部分,換句話(huà)說(shuō),都是國家和社會(huì )對相應人群提供的具有基礎保障功能的保險制度,那么這兩種保險有什么區別呢?

一、參保人定位不同

就城鎮職工保險而言,參保人員主要是“職工”,即在各種事業(yè)單位和企業(yè)單位就職的人員。

而城鎮居民保險的參保人員主要是以沒(méi)有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒(méi)有工作的居民為主,申請該保險時(shí)參保人要提交以下資料:

1. 未滿(mǎn)18周歲的人員:《戶(hù)口簿》(戶(hù)口簿內所有成員資料均需復印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。

2. 18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶(hù)口簿》(戶(hù)口薄內所有成員資料均需復印)、《身份證》、所在學(xué)校開(kāi)具的學(xué)籍證明。

3. 18周歲以上城鎮非從業(yè)居民:《戶(hù)口簿》(戶(hù)口簿內所有成員資料均需復印);《身份證》(復退軍人需提供退伍或轉業(yè)證件)。

4. 低保對象:《戶(hù)口簿》、《身份證》、《廣東省城鄉居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

二、保費組成結構不同

一般情況下,城鎮職工醫保由單位和個(gè)人共同承擔保費,按月繳納。繳費后,次月即可享受醫保待遇。靈活就業(yè)人員也可以用個(gè)人身份參保。職工醫保的保費范圍是上年度本市職工平均工資的40%-300%,一般是上千元。

城鄉居民醫保由個(gè)人承擔所有保費,每年繳費一次。每年下半年到當地社區或村委會(huì )辦理下一年度的參保手續,就可以享受次年全年的醫保待遇,如果沒(méi)有繳納,則次年不能享受。保費一般是定額或按當地人均可支配收入的一定比例,通常在一兩百元。

三、繳費要求不同

城鎮職工保險具有強制性,是單位和個(gè)人必須繳納的。而城鎮居民保險是非強制的,由居民自愿承擔。城鎮職工醫保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮居民醫保繳費標準總體上低于職工醫保,在個(gè)人繳費基礎上政府給予適當補貼。此外,城鎮居民醫保由于籌資水平較低,醫療待遇標準總體上略低于職工醫保。

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