北京醫保如何報銷(xiāo)?想要了解更多關(guān)于北京居民大病醫保支付的額度是多少的知識,請看下面的介紹。
一、居民大病醫保
1、只報銷(xiāo)住院及幾項特殊病門(mén)診
(除急診外,須在本人選擇的定點(diǎn)醫療機構或定點(diǎn)醫療機構中的A類(lèi)醫院+專(zhuān)科、中醫醫院)
2、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
3、居民醫?;鹬Ц?0%,個(gè)人負擔40%(只需付個(gè)人應付部分)
4、在一個(gè)年度內,居民醫?;鹱罡咧Ц?5萬(wàn)元
二、職工社保醫保
統籌基金,住院和特別門(mén)診,
1、第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元
2、報銷(xiāo)比例,與醫院級別成反比,與費用成正比
(以三級為例,1300-3萬(wàn),報銷(xiāo)85%;3-4萬(wàn),報銷(xiāo)90%;4萬(wàn)以上,報銷(xiāo)95%)
3、在一個(gè)年度內,最高支付10萬(wàn)元
三、大額互助
1、普通門(mén)診,起付線(xiàn)1800,最多報銷(xiāo)2萬(wàn)。
在北京市社區衛生機構以外的其他定點(diǎn)醫療機構就醫的門(mén)診醫療費用,在職職工報銷(xiāo)比例為70%。
在職職工和退休人員,社區門(mén)診醫療費用報銷(xiāo)比例為90%。
(退休職工起付線(xiàn)1300,報80%,加上退休人員統一補充醫療保險,則共報銷(xiāo)90%)
2、住院和特別門(mén)診,報超過(guò)統籌基金封頂的那部分費用,報85%,最多20萬(wàn)(只需付個(gè)人應付部分)
第一次住院的起付標準為1300元,第二次及以后650元,報銷(xiāo)比例,與醫院級別成反比,與費用成正比。