“身體健康是最大的財富”,這句話(huà)很多人不以為意,但是一旦自己或是親人被檢查出比較嚴重的疾病時(shí)就能體會(huì )到這句話(huà)的深意。雖然我國的社會(huì )福利體系基本完成,能夠分擔其一部分的醫療費用,但是社會(huì )醫療保險的報銷(xiāo)是有一定的范圍限制的,在面對重大疾病時(shí),很多家庭依舊是心有余而力不足。大病險可以作為醫保的一種補充險,更好地幫助投保人分攤疾病治療的費用壓力。大病險的投保中有哪些要點(diǎn)不能忽視呢?
大病險,正式名稱(chēng)為重大疾病保險,也是我們俗稱(chēng)的重疾險,是一種健康保險產(chǎn)品。它旨在為被保險人在保險期間內發(fā)生保險合同約定的重大疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實(shí)施了約定的手術(shù)時(shí),提供經(jīng)濟上的保障。以下是對大病險的詳細解析:
一、定義與特點(diǎn)
定義:大病險是指被保險人在保險期間內發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實(shí)施了約定的手術(shù)時(shí),保險公司將按照合同約定給付保險金的保險產(chǎn)品。
特點(diǎn):
針對性強:專(zhuān)注于重大疾病風(fēng)險,為被保險人提供專(zhuān)項保障。
確診即賠:一旦被保險人被確診患有合同約定的重大疾病,即可獲得保險金賠付,無(wú)需等待治療結束或產(chǎn)生實(shí)際醫療費用。
保障范圍廣:通常覆蓋多種重大疾病,包括但不限于惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。
二、保障范圍
大病險的保障范圍通常包括保險公司指定的某些重大疾病,這些疾病通常具有病情嚴重、治療費用高昂等特點(diǎn)。根據中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )與中國醫師協(xié)會(huì )的合作成果,我國重大疾病保險產(chǎn)品中最常見(jiàn)的25種疾病的表述已經(jīng)得到了統一和規范。這些疾病包括但不限于:
惡性腫瘤
急性心肌梗塞
腦中風(fēng)后遺癥
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)
重大器官移植術(shù)或造血干細胞移植術(shù)
終末期腎病
三、費用與報銷(xiāo)
費用:大病險的費用(即保費)并不是固定的,它受到多種因素的影響,包括被保險人的年齡、性別、健康狀況、職業(yè)、保障期限、保額以及所選保險產(chǎn)品的具體條款等。一般來(lái)說(shuō),年輕、健康、職業(yè)風(fēng)險較低的人群保費相對較低。
報銷(xiāo):大病險的賠付通常是基于確診即賠的原則,即一旦被保險人被確診患有合同約定的重大疾病,保險公司將按照合同約定給付保險金。賠付金額通常不受實(shí)際醫療費用的限制,而是根據合同約定的保額進(jìn)行支付。
四、適用人群
大病險適合以下人群購買(mǎi):
有家庭責任的人群:作為家庭的經(jīng)濟支柱,一旦罹患重大疾病,可能會(huì )對家庭經(jīng)濟造成巨大沖擊。購買(mǎi)大病險可以有效減輕家庭經(jīng)濟負擔。
容易患病的人群:由于遺傳、生活習慣等因素容易患病的人群,購買(mǎi)大病險可以為自己提供額外的經(jīng)濟保障。
職業(yè)危險度高的人群:從事高風(fēng)險職業(yè)的人群,由于工作環(huán)境和工作方式的特殊性,更容易罹患重大疾病。購買(mǎi)大病險可以為自己和家人提供安心保障。
退休人群:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),健康問(wèn)題日益突出。購買(mǎi)大病險可以為自己在晚年提供經(jīng)濟上的保障和安心。
五、購買(mǎi)注意事項
了解產(chǎn)品條款:在購買(mǎi)大病險前,務(wù)必仔細閱讀保險產(chǎn)品的條款和細則,了解保障范圍、賠付條件、除外責任等重要信息。
如實(shí)告知健康狀況:在投保時(shí),應如實(shí)告知自己的健康狀況和既往病史,否則可能會(huì )影響保險合同的效力和賠付。
選擇正規渠道購買(mǎi):建議通過(guò)正規渠道(如保險公司官網(wǎng)、官方客服熱線(xiàn)、正規保險代理人等)購買(mǎi)大病險產(chǎn)品,以確保產(chǎn)品的真實(shí)性和合法性。
總之,大病險是一種重要的健康保險產(chǎn)品,可以為被保險人在罹患重大疾病時(shí)提供經(jīng)濟上的保障和安心。在購買(mǎi)時(shí),應充分了解產(chǎn)品條款和自身需求,選擇適合自己的保險產(chǎn)品。
1、 大病險種性質(zhì)
從性質(zhì)上分,大病險主要有三類(lèi):主險:可單獨購買(mǎi),一般保障期限較長(cháng),價(jià)格中等,大病保障充分,是最主要的大病險。附加險:價(jià)格便宜,大病保障充分,但保險期限較短,不可單獨購買(mǎi),續保時(shí)要面臨再次核保。組合險:由若干個(gè)險種捆綁銷(xiāo)售,價(jià)格較貴,一般都包括大病、意外、壽險等綜合保障,大病保障相對不足。
2、 大病險的投保范圍
一般的大病險保險公司對被保險人不限制性別,只要年齡符合規定都可參加,但是對男女繳費的金額則進(jìn)行了區分,且男性高于女性。
3、 大病險的保險責任
人們最常見(jiàn)的大病大概有10類(lèi)左右,所以只要大病保險承保了如急性心肌梗塞、腦中風(fēng)、惡性腫瘤、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、嚴重燒傷、重大器官移植等重大疾病和手術(shù),那么此保險的大病保障就可以說(shuō)是比較充分了。很多大病險其涵蓋的病種多,但是很多病是概率極低的疾病,價(jià)值意義不大,需仔細甄別。
4、 大病險的保額
大病保額的確定是根據需要來(lái)定。因此,任何人可根據當前較常見(jiàn)的重大疾病醫療費用水平,大致估算出一個(gè)疾病財務(wù)總需求,再減去目前自己或單位可能承擔的額度,得出的數字就是應該由商業(yè)保險來(lái)補充的額度。