退休職工的醫(yī)療保險受到市民的重視,由于退休生活里,市民大多是中老年,此時發(fā)生身體疾病的情況比較多,隨著年歲的增長每年與醫(yī)療保險打交道的時候越來越多。退休職工的醫(yī)療保險注意事項,小編來給大家解讀一下。
現(xiàn)執(zhí)行的北京職工醫(yī)療保險制度是從2006年開始執(zhí)行的。里面有很多細節(jié),這個就能很好的詮釋了。對于參保對象的年齡不滿70歲的,個人賬戶每月需繳納100元。而70歲以上的參保對象,個人賬戶每月比前者多繳納10元。普通門診的起付線都是1300元,在大額互助金支付比例這里不滿70歲的,報銷70%,反之報銷80%。補充醫(yī)療保險支付比例也有差異,不滿70歲的支付15%,而70歲以上老人支付10%。
在住院這一塊,起付線都是一個自然年度內(nèi)首次住院1300元以后每次650元。支付比例根據(jù)就醫(yī)的醫(yī)院不同和參保對象的年齡不同,各有差異。退休職工報銷比例 ,醫(yī)院為一級醫(yī)院的花費為起付標準到3萬元,統(tǒng)籌支付94%,個人支付6%；花費為3萬到4萬的部分,統(tǒng)籌支付97%,個人負擔(dān)3%；花費在4萬以上的部分,統(tǒng)籌支付98.2%,個人負擔(dān)1.8%。而去二級醫(yī)院就醫(yī)的退休職工,醫(yī)院的花費在起付標準到3萬的部分,統(tǒng)籌支付為92.2%,個人負擔(dān)7.8%；花費在3萬到4萬的部分,統(tǒng)籌支付95.2%,個人負擔(dān)4.8%；花費在4萬以上的部分,統(tǒng)籌支付98.2%。個人負擔(dān)1.8%。在三級醫(yī)院就醫(yī)的報銷標準為在醫(yī)院的花費為起付標準到3萬,統(tǒng)籌支付91%,個人負擔(dān)9%；花費為3萬到4萬之間的,統(tǒng)籌支付94%,隔熱能負擔(dān)6%；花費在4萬元以上的部分,統(tǒng)籌支付97%,個人負擔(dān)3%。
一個年度內(nèi)住院費用統(tǒng)籌基金報銷超過10萬元后再發(fā)生的醫(yī)療費用,在職人員由大額醫(yī)療費用互助資金支付85%,個人支付15%；退休人員支付90%（含退休人員統(tǒng)一補充保險）,個人支付10%； 退休人員自2006年4月1日起建立全市統(tǒng)一補充保險,對大額、統(tǒng)籌個人自付一部分（不含起付線）報銷50%； 一個年度指自然年,當(dāng)年1月1日到12月31日。
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海南州把提高企業(yè)離退休職工醫(yī)療保險待遇作為開展抓落實主題實踐活動的有力抓手,加快推進全州衛(wèi)生工作大調(diào)研成果轉(zhuǎn)化工作,確保各項決策部署落到實處。
一是針對企業(yè)退休職工醫(yī)療保險門診費較低的問題,制定出臺了《關(guān)于提高企業(yè)退休職工個人帳戶劃撥基數(shù)的通知》,將全州企業(yè)退休職工醫(yī)療保險個人帳戶按2007年度社會平均工資2.6萬元為基數(shù)進行劃撥。平均每位企業(yè)退休職工每年增加500元左右的門診費,原則上三年內(nèi)不變,今后根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展程度和醫(yī)療保險基金存量情況,再進行適時調(diào)整。
二是從今年起將離休干部醫(yī)療周轉(zhuǎn)金由原來的1000元提高到2000元,切實保障離休干部的醫(yī)療需求。
三是將所有退休職工(包括企業(yè)退休職工)的個人帳戶門診費,通過各參保單位財務(wù)室造冊后每年上半年發(fā)放到每個退休職工手中。同時,進一步加強對“兩定點”(定點醫(yī)院和定點零售藥店)的管理力度。
在加強對城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險政策宣傳力度的基礎(chǔ)上,通過從嚴從細監(jiān)管,定期不定期明察暗訪、群眾舉報、輿論監(jiān)督、組織藥店負責(zé)人及工作人員參加醫(yī)保培訓(xùn)等多種形式進行管理,力爭在短時期內(nèi)做到群眾滿意。
24日,哈爾濱市政協(xié)召開企業(yè)退休職工醫(yī)療保險問題月協(xié)商座談會,哈爾濱市政協(xié)委員就哈爾濱市企業(yè)現(xiàn)行醫(yī)保政策、困難企業(yè)退休職工繳費中遇到的困難和問題建言獻策。哈爾濱市政協(xié)副主席齊瑤出席會議。
據(jù)介紹,哈爾濱市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革自2001年啟動以來,目前已形成基本醫(yī)療保險為主體,大額醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補助、補充醫(yī)療保險為輔的多層次醫(yī)療保障體系。與會政協(xié)委員在座談時表示,近幾年哈爾濱市醫(yī)療保險工作成績顯著,但仍存在統(tǒng)籌層次偏低、同一地域待遇標準不同等問題。
委員們建議,要高度重視退休職工醫(yī)療保險問題,認真研究解決困難群眾辦理醫(yī)療保險時遇到的實際問題,努力爭取國家相關(guān)政策支持,探索建立適應(yīng)哈爾濱經(jīng)濟社會發(fā)展水平的相關(guān)配套政策,進一步推進社會公平正義和基本公共服務(wù)均等化,確保企業(yè)退休職工老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)。
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20日,濟寧市人社局聯(lián)合市財政局下發(fā)通知,2006年4月1日前參加職工醫(yī)保且已退休的人員,醫(yī)療保險待遇與單位繳費情況脫鉤。
2012年9月份,濟寧市開始推行退休人員醫(yī)療保險待遇與單位繳費情況脫鉤政策。20日,經(jīng)過7個月的實施,濟寧市人社局聯(lián)合市財政局再次下發(fā)通知,對實施辦法做出更加細化的規(guī)定。
“2006年4月1日之后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險退休的人員,具體實施方法為,實際繳費滿十年的,直接享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇；正常參保單位實際繳費不滿十年的退休人員,按本人最后一次繳費基數(shù)和補繳時單位繳費比例由單位一次性補足十年的醫(yī)療保險費,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。”
據(jù)濟寧市人社局醫(yī)療工傷失業(yè)保險科負責(zé)人介紹,欠費單位實際繳費不滿十年的退休人員,以本人上月養(yǎng)老金為繳費基數(shù),按補繳時單位繳費比例,由單位一次性補足十年的醫(yī)療保險費,自繳費次月起,享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。
同時,該通知對困難企業(yè)退休人員醫(yī)療待遇問題也作出的詳細說明。如果單位確無能力為參保人員一次性補足十年醫(yī)療保險費的,由單位提出申請承諾后,經(jīng)人社和財務(wù)等部門審核認定,以本人上月養(yǎng)老金為繳費基數(shù),按補繳時單位繳費比例,可分年度繳納醫(yī)療保險費,退休人員享受補繳年度的醫(yī)療保險待遇。 退休人員基本醫(yī)療保險待遇與單位繳費脫鉤后,退休人員應(yīng)參加大額醫(yī)療救助,由單位和個人分別繳納大額醫(yī)療救助金；以靈活就業(yè)人員形式參加醫(yī)療保險的退休人員,由個人繳納大額醫(yī)療救助金,按規(guī)定享受大額醫(yī)療救助待遇。
另外,參保人員達到法定退休年齡時,須由單位或個人持審批退休的有關(guān)材料,到相關(guān)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理退休人員醫(yī)療待遇與繳費脫鉤手續(xù)。
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記者從市人社局獲悉,我市2015年退休職工醫(yī)療保險基數(shù)已經(jīng)開始申報,各參保單位需在12月20日之前將本單位退休職工申報數(shù)據(jù)上報到所屬社保經(jīng)辦機構(gòu),2015年我市退休職工醫(yī)療保險基數(shù)按本人月養(yǎng)老金總額的3.25%計入個人賬戶。據(jù)介紹,我市確定退休職工以2014年月養(yǎng)老金待遇支付標準確定2015年醫(yī)療保險基數(shù),按本人月養(yǎng)老金總額的3.25%計入個人賬戶。
參保單位到所屬社保經(jīng)辦機構(gòu)拷貝本單位退休職工申報數(shù)據(jù)及《退休人員養(yǎng)老金發(fā)放明細表》,參保單位應(yīng)如實核對、錄入申報數(shù)據(jù),生成報盤文件。參保單位需在12月20日前攜帶報盤文件,到所屬社會保險經(jīng)辦機構(gòu)導(dǎo)入數(shù)據(jù)。養(yǎng)老金待遇在自治區(qū)或旗縣區(qū)社保發(fā)放且醫(yī)療保險在市本級參保的單位,需要提供社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核蓋章的紙質(zhì)《退休人員養(yǎng)老金發(fā)放明細表》,以靈活就業(yè)方式參加醫(yī)療保險的退休人員,由市社會保險費核定稽查中心向信息網(wǎng)絡(luò)中心提交申請,由系統(tǒng)后臺批量鏈接數(shù)據(jù)進行申報。
此次申報時間為11月15日至12月20日,市本級參保單位辦理地點為市人力資源和社會保障服務(wù)中心三樓業(yè)務(wù)大廳,各旗縣區(qū)參保單位辦理地點為各旗縣區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu),養(yǎng)老金待遇由旗縣區(qū)社會保險中心發(fā)放且醫(yī)療保險在市本級參保的單位或個人,由所屬旗縣區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)辦人員統(tǒng)一到市社會保險費核定稽查中心辦理相關(guān)手續(xù)業(yè)務(wù)。
按照襄陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策規(guī)定,未達到最低繳費年限規(guī)定的退休人員,需補足年限。補足年限時可選擇“一次性補繳”方式補足或“按月補繳”方式補足。
退休人員可根據(jù)自身經(jīng)濟狀況自行選擇補繳方式。由于您在去年申報辦理退休醫(yī)只不足年限補繳手續(xù)時,已經(jīng)選擇了“按月補繳”方式,在辦事處辦理完相關(guān)業(yè)務(wù)后,系統(tǒng)已經(jīng)記錄了您的補繳方式和補繳月數(shù)。若再改為“一次性補繳”方式,則需要將原來補繳的大病十年預(yù)留保險費辦理退款后方可變更補繳方式。
其中手續(xù)較復(fù)雜,并涉及到醫(yī)療保險基金管理。所以,按照審計部門對社?；鸬囊?為規(guī)范醫(yī)?；鸸芾?我們不提倡通過退款的方式修正補繳方式。若您仍堅持變更您的退休補繳方式,請您到樊城社保辦事處申報補繳方式變更,由樊城社保辦事處先為您填寫《退款申請表》并加蓋公章后,到我局二樓業(yè)務(wù)大廳基金核定窗口辦理退款手續(xù)。待退款手續(xù)辦完后,再到樊城辦事處申報一次性補繳手續(xù),次月至銀行繳費即可。咨詢電話：3604552.
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隨著社會保障福利的不斷完善，醫(yī)療保險的相關(guān)工作也得到了改善。目前來說，作為退休人員，只要養(yǎng)老保險達到了要求就可以享受到養(yǎng)老金待遇，可能很多人都沒有仔細了解過醫(yī)療保險相關(guān)的待遇吧。那么退休職工醫(yī)療保險一般是怎么繳納的呢?具體又有哪些要求呢?
其實作為退休人員，在享受養(yǎng)老金待遇的同時，那么我們的職工醫(yī)療保險也是可以正常的來辦理退休的。職工醫(yī)療保險辦理退休的條件是要達到累計繳費，滿足年限25周年才可以正常的辦理醫(yī)保的退休待遇，如果說你的累計繳費年限沒有達到25周年，那么只要是養(yǎng)老保險符合退休條件都是允許在退休之前一次性補繳完成，所需要年限的費用直接來辦理退休，享受退休醫(yī)保的待遇。
換而言之在退休之前補交完成了職工醫(yī)療保險所需要年限的費用，就可以辦理醫(yī)保的退休，之后就可以終身免費，不再需要交納任何的醫(yī)療保險費用了，而且還可以享受到醫(yī)保正常的報銷比例，職工醫(yī)療保險的報銷比例可以達到70%以上，作為退休人員幾乎是可以達到80%以上，所以說可以有效降低我們看病就醫(yī)時所產(chǎn)生的醫(yī)療費用。
當(dāng)然，也有一部分退休人員因為一些原因而放棄職工醫(yī)療保險的退休待遇，其實也可以參保另外一種醫(yī)療保險的，即新農(nóng)村合作醫(yī)療保險，現(xiàn)在被稱之為是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。只不過居民醫(yī)療保險是不會建立個人醫(yī)保賬戶的職工醫(yī)療保險，而是每個月都會有相應(yīng)的余額打在自己的醫(yī)保卡上，可以說各有優(yōu)勢吧。
綜上所述，如果能夠選擇職工醫(yī)保的退休，盡量選擇職工醫(yī)保的退休，如果不具備條件的話，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險也是可以的。以上就是關(guān)于退休職工醫(yī)療保險一般是怎么繳納的相關(guān)知識介紹了，希望可以給大家?guī)肀容^有效的幫助。
我們都知道醫(yī)療保險可以在職工生病住院時為職工減輕一些經(jīng)濟負擔(dān)，提供一些保障，是我們國家的基本社會保險制度之一，那么退休職工是否還可以享受這一福利待遇呢？答案是肯定的。但是退休職工繳費不足十五年需要在退休前，應(yīng)予補足。
什么是退休醫(yī)療保險福利？什么是退休醫(yī)療保險政策？養(yǎng)老醫(yī)療保險基金支付比例是多少？如果你想了解更多離退休人員的醫(yī)療保險政策，一起來看看小編的詳細介紹。
一、退休職工醫(yī)療保險如何繳納
1.個人帳戶由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一建立和管理的機關(guān)、事業(yè)、市屬企業(yè)單位按在職職工和退休(職)人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8%按月申報、繳納基本醫(yī)療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數(shù)以市本級上年度職工月平均工資5.5%按月申報。
二、退休職工醫(yī)療保險繳費年限規(guī)定
1.2001年7月1日以后退休的職工，在退休時累計養(yǎng)老保險繳費年限(含視作年限)男不低于25周年，女不低于20周年可繼續(xù)參加和享受職工基本醫(yī)療保險。
2.不滿的應(yīng)予補足。補繳費用以補足時的繳費標準為基數(shù)，屬用人單位應(yīng)繳未繳的由用人單位負責(zé)補繳，其余由職工個人負責(zé)補繳。
三、退休職工醫(yī)療保險組成部分
75周歲(含)以下按上年度市本級職工平均工資的4.5%劃入;75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5%劃入。
四、退休職工醫(yī)療保險使用范圍
個人賬戶主要用于門診醫(yī)療費、藥品購進費中應(yīng)由被保險人承擔(dān)的部分（不含自費部分），按基本醫(yī)療保險規(guī)定，在定點醫(yī)療機構(gòu)和藥店發(fā)生的特定疾病的住院費和醫(yī)療費（自費部分除外），按年度使用。年末有余額的，可以結(jié)轉(zhuǎn)下一年度繼續(xù)使用。