本文提供一份詳細(xì)的工傷事故賠償計(jì)算方法,以供大家參考。工傷賠償,包括因工受傷與因工死亡兩個不同階段不同情形的賠償。工傷賠償需要計(jì)算的項(xiàng)目繁雜,計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)不一,支付責(zé)任承擔(dān)者也不是單一的。
針對現(xiàn)實(shí)中發(fā)生的工傷事故,試以《工傷保險條例》及《北京市實(shí)施工傷保險條例辦法》的有關(guān)規(guī)定,整理如下工傷事故賠償計(jì)算方法中受害人未死亡的情形1、醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額康復(fù)性治療費(fèi)=醫(yī)療費(fèi)=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額條件符合工傷保險診療項(xiàng)目、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。支付責(zé)任工傷保險基金。享受康復(fù)性治療費(fèi)待遇的條件到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。支付責(zé)任工傷保險基金。法律依據(jù)《工傷保險條例》第29條第三款、《工傷保險條例》第29條第六款。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=職工因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)人數(shù)天數(shù)70%支付責(zé)任工傷職工所在單位。
法律依據(jù)《工傷保險條例》第29條第四款。3、交通食宿費(fèi)交通食宿費(fèi)=交通費(fèi)+住宿費(fèi)+伙食費(fèi)=職工因公出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)往返次數(shù)+職工因公出差住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)+職工因公出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)享受條件經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。支付責(zé)任工傷職工所在單位。法律依據(jù)《工傷保險條例》第29條第四款。4、輔助器具費(fèi)輔助器具費(fèi)=配置標(biāo)準(zhǔn)器具數(shù)量條件由工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力簽定委員會確認(rèn)需要輔助器具。支付責(zé)任工傷保險基金。
職工出現(xiàn)工傷后,想要獲得工傷保險的賠償就需要申請工傷的認(rèn)定,申請工傷認(rèn)定后還需要進(jìn)行傷殘的評級,進(jìn)行傷殘?jiān)u定是賠償標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。工傷認(rèn)定與傷殘鑒定是必不可少的,那么工傷保險的錢要多長時間才能拿到?
一、工傷保險的錢要多長時間才能拿到
工傷保險的錢一般要1-6個月才能拿到。
1、發(fā)生工傷事故后,由工傷保險基金和用人單位按不同的情形分別支付賠償款。
2、由工傷保險基金支付的費(fèi)用,如醫(yī)藥費(fèi),一般都由用人單位墊付,后期報銷,不需要支付給勞動都本人;如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達(dá)到10級及以上的,工傷保險基金應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用在完成工傷鑒定,申請工傷保險基金支付費(fèi)用后,一個月左右可以到公司賬戶,至于公司什么時候轉(zhuǎn)到工傷職工賬戶,要看用人單位的效率;
3、由用人單位支付的費(fèi)用,一部分是按月支付,比如停工留薪期的工資,如果經(jīng)過勞動能力鑒定,工傷級別達(dá)到10級及以上的,用人單位還應(yīng)當(dāng)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,這部分費(fèi)用是在受傷職工離職之后才支付的;
4、法律依據(jù)《社會保險法》
第三十八條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動能力鑒定費(fèi)。
第三十九條 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
二、工傷事故賠償流程是怎樣的
1、按工傷保險條例規(guī)定,工傷及傷殘等級的認(rèn)定和鑒定分別需要兩個程序和兩個部門完成。
2、工傷的認(rèn)定。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
3、工傷認(rèn)定后,再做勞動能力鑒定,通過勞動能力鑒定確定傷殘等級。按規(guī)定,勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。第二十條勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
4、工傷的等級一定要勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)果說了才算,雖然按參考標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷為七至十級,但不能直接應(yīng)用作為依據(jù)產(chǎn)生效力,所以要準(zhǔn)確確定是幾級,還是要通過鑒定鑒定。
5、工傷期間的醫(yī)療費(fèi)是肯定要致支付的,其它待遇和賠償可參照《工傷保險條例》有關(guān)條款執(zhí)行:第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
6、上述合法要求,可先依法與用人單位協(xié)商,如果不給,只有到勞動仲裁部門申請仲裁(不收費(fèi)),通過勞動仲裁下達(dá)的裁決書,向用人單位索賠,如果用人單位還不賠,可申請法院強(qiáng)制執(zhí)行。
以上就是小編為你介紹的關(guān)于工傷保險的錢要多長時間才能拿到的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>
人壽保險是以死亡為賠付的,其中壽險的理賠時效是指,保險公司從接到報案到結(jié)案的處理時間限制。那么,具體人壽保險的賠償要多少時間呢?
理賠時效分為幾種類型,無論是保險公司、被保險人、受益人,都應(yīng)該遵循理賠時效的規(guī)定。
受益人或被保險人應(yīng)遵循的理賠時效
自受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生之日起的一段時間,應(yīng)向保險公司申請理賠。這段時間的長短根據(jù)保險合同決定,對壽險而言,理賠時效通常是五年。一旦超過理賠時效,則被視為自愿放棄了索賠的權(quán)利。
保險公司需遵循的理賠時效
在接到完整的理賠材料起的三十天內(nèi),保險公司應(yīng)給出核定結(jié)果,并進(jìn)行書面通知。
自給出核定結(jié)果之日起,如果保險公司認(rèn)為不屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知;如果屬于賠償責(zé)任,應(yīng)在達(dá)成理賠協(xié)議之后的十天內(nèi)支付保險金。
壽險理賠時效的注意事項(xiàng)
需要注意的是,壽險理賠時效不是從保險事故發(fā)生之日起開始計(jì)算的,而是從受益人或被保險人得知保險事故發(fā)生的時候開始計(jì)算。
例如:老王給自己買了一份終身壽險,填寫的受益人是兒子小王。有一年,老王在出差途中遇害身亡,小王一直以為老王只是失蹤,直到一年后才發(fā)現(xiàn)老王早已身故。那么,這份壽險的理賠時效就是從老王身亡的一年后開始計(jì)算的。
所以說,買了保險要及時告知家人,萬一出險也要及時理賠,以免錯過理賠時效。
買雇主責(zé)任險,主要為了轉(zhuǎn)移自身的責(zé)任風(fēng)險。因?yàn)楣椭髫?zé)任險的保險標(biāo)的是雇主承擔(dān)的賠償責(zé)任,雇主只有對雇員履行了賠償義務(wù)后,保險人才對雇主賠償。那么,雇主責(zé)任險賠償范圍包括哪些?
雇主責(zé)任險賠償范圍如下:
雇主責(zé)任險賠償范圍包括死亡賠償金、傷殘賠償金、誤工費(fèi)用、醫(yī)療費(fèi)用以及賠償金的給付。其中,死亡賠償金以保單約定的每人死亡賠償限額為限;傷殘賠償金按傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度鑒定書。同時,保險公司負(fù)責(zé)賠償被保險人雇員因疾病或受傷導(dǎo)致其暫時喪失工作能力而遭受的誤工損失。此外,無論發(fā)生一次或多次保險事故,保險公司對被保險人所雇傭的每個雇員所給付的醫(yī)療費(fèi)用不超過保險單約定的每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。
總的來說,雇主責(zé)任險指的是被保險人所雇員工在從事合同約定的工作過程中,如果因?yàn)橐馔饣蚧忌下殬I(yè)性疾病而致傷殘或死亡,被保險人應(yīng)承擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用和經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,并由保險人進(jìn)行賠償?shù)囊环N保險。
汽車保險對于我們來說是經(jīng)常接觸到的,尤其是有車一族來說,車險更是他們的必備品,在汽車保險中,劃痕險是重要的一個類型,那么它的保費(fèi)多少錢?該保險是車輛損害保險的附加險,其保護(hù)責(zé)任是“他人惡意行為造成被保險車輛車身人為劃傷”,保費(fèi)不高,一般在幾百元左右。目前市場上主流車型的車身劃痕保險價格在400元/年左右,最高賠償限額為2000元。
劃痕險保費(fèi)多少錢?
1、劃痕險的費(fèi)用需要具體情況具體分析,也就是說具體得看車型,好的車劃痕一般賠付限額2000元的合適。
2、由于劃痕險的賠付率普遍在200%到300%間,基本上處于虧損運(yùn)營,大多數(shù)保險公司都只針對新購買的車或者兩三年內(nèi)新車承保。劃痕賠付限額一般是2000元、5000元。
3、要注意的是,劃痕險是累計(jì)賠付的,也就是說如果投保的劃痕險保額是2000元的,出險不限次數(shù),但賠償累計(jì)金額不能超過2000元,超過兩千元保險合同就自動終止。
4、此外,目前不少保險公司都對劃痕險設(shè)置了免賠額,免賠率在15%到20%不等。
出劃痕險影響第二年保費(fèi)不?劃痕險屬于車損險的附加險種,屬于商業(yè)險內(nèi),如出險會影響下一年度保費(fèi)折扣。出劃痕險會影響第二年的折扣的,一年沒出險優(yōu)惠10%,二年連續(xù)沒出險優(yōu)惠20%,三年連續(xù)沒出險優(yōu)惠30%,如果要是出險1-3次不優(yōu)惠,三次以上上浮10%,如果僅僅是小刮擦的話,賠個一百二百的恐怕還沒優(yōu)惠的多,不值當(dāng)。
劃痕險保險是一種附加險,而且只有他人惡意的劃傷車身才是該保險的賠償范圍,如果是被保險人及其家屬、駕駛員及其家屬的故意行為造成的,屬于免責(zé)范圍。刮痕保險針對的是車身漆面上的劃痕,如果碰撞痕跡明顯,有切口和大坑,這不是擦傷,屬于車輛損壞保險的索賠范圍。
近年來,人們的生活壓力急劇增加,再加上生活中風(fēng)險處處存在,所以越來越多的人開始購買保險產(chǎn)品了。其中最受大家關(guān)注的就是保險理賠的問題,那么,保險賠償具體究竟應(yīng)該如何理賠呢?如果想要了解更多關(guān)于保險賠償具體應(yīng)該如何理賠的相關(guān)知識介紹的話,就請看下面的詳細(xì)內(nèi)容講解吧。
舉例來說,交通事故發(fā)生后,當(dāng)事人雙方都比較關(guān)心的是損害賠償問題,但是賠償通常是在交警出具了交通事故責(zé)任認(rèn)定書之后才會進(jìn)行的,由此可見理賠往往需要經(jīng)過一定的流程。而且即便責(zé)任認(rèn)定書出來了,保險公司也不是當(dāng)下就賠償?shù)?,還需要審查事故方在公司的保險購買情況以及購買的保險種類情況,符合賠償?shù)那闆r下才會進(jìn)行賠償。理賠過程中具體需要注意哪些內(nèi)容呢?
一、明確保險責(zé)任
保險單是契約,有法律約束力。保險單背面一般都清楚地印著哪些災(zāi)害、事故屬于保險責(zé)任,哪些不屬于保險責(zé)任。如果保戶入保后,保險財產(chǎn)遭受災(zāi)害、事故的損失屬于保險責(zé)任,可以向保險公司索賠,不屬于保險責(zé)任的則不能賠償。
二、識清保險品種
現(xiàn)在,保險險種較多,像機(jī)動車輛保險、家庭財產(chǎn)保險等,除了基本險種之外,還有附加險種。這些險種都有各自承擔(dān)的保險責(zé)任,因而保戶在出險索賠時,必須確認(rèn)出險是否在你投保的范圍內(nèi)。
三、明白賠償手續(xù)
保險索賠是體現(xiàn)保險經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的最明顯特征,許多單位和個人都是看到別人出險后獲得科學(xué)、及時、合理的賠償才成為保戶的。但保險索賠要經(jīng)過必要的程序,按照有關(guān)規(guī)定履行必要的手續(xù),還要提供必須的單證,缺一不可。
以上就是關(guān)于保險賠償具體應(yīng)該如何理賠的相關(guān)介紹了。總的來說,理賠過程有數(shù)道程序監(jiān)督,每一筆費(fèi)用支出有嚴(yán)格的界限,有數(shù)道審批關(guān)口,應(yīng)該遵照索賠規(guī)定辦理,提供應(yīng)交與的一切手續(xù)、單證,才能加快賠付進(jìn)程。因此,為避免陷入索賠誤區(qū),依法依規(guī)辦事,做個明白的投保人才是正確的選擇。
意外險即意外損傷保險,是人身保險業(yè)務(wù)之一。以被保險人因遭受意外損傷造成逝世、殘廢為給付保險金條件的人身保險。投保人向保險人交納一定的保險費(fèi),假如被保險人在保險期限內(nèi)遭受意外損傷并以此為直接原因或近因,在自遭受意外損傷之日起的一守時期內(nèi)造成的逝世、殘廢、開銷醫(yī)療費(fèi)或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。保障項(xiàng)目包含逝世給付和殘廢給付。
在本篇文章中您將會了解到以下信息。
一、100元意外險賠償明細(xì)?二、100元意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?三、100元意外險理賠多少都包括哪些?
第一部分:100元意外險賠償明細(xì)是什么?
1、因醫(yī)療而支出的各項(xiàng)費(fèi)用。主要是因?yàn)橐馔舛斐傻娜松頁p害,因醫(yī)療所需的各項(xiàng)的費(fèi)用,比如說醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、交通費(fèi)用,住院的時候的住宿費(fèi)以及營養(yǎng)費(fèi)等。
2、致使受害人殘疾而增加的必要費(fèi)用以及因殘疾而導(dǎo)致的收入損失。試想殘疾之后遭受的各項(xiàng)生活的不便,需要康復(fù)和護(hù)理,而受害人還有被撫養(yǎng)人的話,保險公司就會支付殘疾的賠償金,殘疾生活所需的輔助器具費(fèi),被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。
3、精神損害賠償,包括了受害人或者是死者的近親屬遭受到的精神損害,主要是因?yàn)闅埣不蚴撬劳龆沟檬芎θ嘶蚴瞧浣H屬受到的精神損害。
4、因受害人死亡而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。受害人死亡所產(chǎn)生的喪葬費(fèi)用,被撫養(yǎng)人的生活費(fèi)還有死亡的補(bǔ)償費(fèi)用。
第二部分:100元意外險賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1、人身傷害,當(dāng)被保險人受到人身傷害后,可以獲得醫(yī)療支出費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用的賠付。
2、因傷致殘,當(dāng)被保險人因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致身殘的時候,可以獲得康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、治療費(fèi)用等費(fèi)用的賠付。
3、死亡,如果被保險人不幸身亡,保險公司將賠付賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)等費(fèi)用。
第三部分:100元意外險理賠多少都包括哪些?一般意外險的賠償額度主要視被保人的具體傷亡情況而定。被保人傷亡情況主要分為四種:人身傷害、因傷致殘、死亡以及精神損害,四種傷亡的理賠也有所不同。
1、人身傷害:人身傷害后,100元意外險需要賠付的范圍包括醫(yī)療支出費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)。
2、因傷致殘:因傷致殘,100元意外險需要賠付因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用、喪失勞動力導(dǎo)致的收入損失(殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等)、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、治療費(fèi)用等。
3、死亡:若被保人在保險期間死亡,那么除了人身傷害標(biāo)準(zhǔn)需要的費(fèi)用之外,還需賠付賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
4、精神損害:當(dāng)被保人或近親屬遭遇到這種情況時,被保人有權(quán)要求保險公司賠償精神損害撫慰金。當(dāng)然,100元意外保險具體要賠償多少,需要仔細(xì)看合同規(guī)定。每家保險公司100元意外險的賠償范圍都有所差異。
為了預(yù)防意外發(fā)生,人們一般選擇購買一份人身意外傷害保險。當(dāng)意外不幸發(fā)生了,投保人可以向保險公司提出合理的理賠請求。那么人身意外傷害保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)有哪些呢?
1、受害人遭受人身損害的,因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入,包括了醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi),賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。
2、受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。
3、受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。
4、受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的。
意外死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么賠償金額有多少
關(guān)于意外死亡賠償可以協(xié)商解決也可以到法院起訴,有些責(zé)任認(rèn)定比較清晰的可以通過協(xié)商解決,如果案情比較復(fù)雜的或是涉及的因素比較多的可以通過法律途徑,依照國家相應(yīng)的法規(guī)條例作出評判。
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