了解杭州市城鎮職工醫療保險政策和報銷(xiāo)標準，請參考以下介紹，本文僅供參考。具體內容如有變化，請參考官網(wǎng)。

城鎮職工醫療保險實(shí)行市級統籌，全市統一政策、統一標準、統一程序。

大連市城鎮職工醫療保險政策

一、規定病種門(mén)診和住院報銷(xiāo)標準：

1、起付標準：三級醫院800元，二級醫院600元，其他300元;

2、報銷(xiāo)比例：

a、起付標準至4萬(wàn)元：三級醫院在職82%，退休86%;二級醫院在職84%，退休88%;其它在職86%，退休90%;社區在職88%，退休93%;

b、4萬(wàn)元至24萬(wàn)元：三級醫院在職88%，退休94%;二級醫院在職90%，退休95%;其它/社區在職92%，退休96%;

c、24萬(wàn)元以上：三級醫院88%，二級醫院90%，其它/社區92%。

【備注】：

1、一個(gè)結算年度內，只設置一個(gè)住院起付標準。

2、一個(gè)結算年度內，家庭病床和規定病種門(mén)診醫療費按住院結算，但不設起付標準。

3、規定病種：指各類(lèi)惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡、血友病、再生障礙性貧血、兒童孤獨癥、精神分裂癥、情感性精神病以及慢性腎功能衰竭的透析治療和器官移植后的抗排異治療。

二、門(mén)診報銷(xiāo)標準：

1、起付標準：在職人員1000元，企業(yè)退休人員300元，其他退休人員700元，建國前老工人2010年7月1日起不設起付標準。

2、報銷(xiāo)比例：

a、三級醫療機構：在職76%，退休人員82%;

b、二級醫療機構：在職80%，退休人員85%;

c、其他醫療機構：在職84%，退休人員88%;

d、社區衛生服務(wù)機構：在職88%，退休人員92%。

報銷(xiāo)比例

居民醫保報銷(xiāo)標準

一、規定病種門(mén)診和住院報銷(xiāo)標準：

1、起付標準：三級醫院800元，二級醫院600元，其他300元;

2、報銷(xiāo)比例：

a、起付標準至18萬(wàn)元：三級報銷(xiāo)70%，二級報銷(xiāo)75%，其他報銷(xiāo)80%;

b、18萬(wàn)元以上：70%。

【備注】：

1、一個(gè)結算年度內，只設置一個(gè)住院起付標準。

2、一個(gè)結算年度內，家庭病床和規定病種門(mén)診醫療費按住院結算，但不設起付標準。

3、十八萬(wàn)元以上為重大疾病醫療救助。

4、少年兒童住院花費18萬(wàn)元以上報銷(xiāo)比例為80%。

二、門(mén)診報銷(xiāo)標準：

1、起付標準：300元;

2、報銷(xiāo)比例：

a、個(gè)人繳費500元/年：三級醫院40%，二級醫院50%，其他70%;

b、個(gè)人繳費300元/年：三級醫院25%，二級醫院35%，其他60%;

【備注】：

1、一個(gè)結算年度內，只設置一個(gè)門(mén)診起付標準;

2、參保人員自愿選擇定點(diǎn)在居住地所在社區衛生服務(wù)機構就診的，可在按規定實(shí)行“雙向轉診”的同時(shí)，對其門(mén)診醫療不設起付標準。

3、大學(xué)生/少年兒童門(mén)診報銷(xiāo)比例為同個(gè)人繳費500元/年相同。

問(wèn)題解答專(zhuān)區

一、公司按照規定幫我參加了醫保，不知門(mén)診報銷(xiāo)比例是多少?

【回答】：杭州職工醫保門(mén)診報銷(xiāo)比例如下：三級醫療機構76%，二級醫療機構80%，其它醫療機構84%，社區88%。

二、現打算幫媽媽參加居民醫保，不知繳費標準為多少?參保后住院最多能報銷(xiāo)多少?

【回答】：杭州居民一檔繳費標準為每人每年1500元，個(gè)人繳納500元。居民醫保二檔繳費標準為每人每年1000元，個(gè)人繳納300元。參保后住院最多能報銷(xiāo)18萬(wàn)元。

三、現行杭州居民醫療保險住院報銷(xiāo)起付標準為多少?

【回答】：目前，杭州市居民醫保住院報銷(xiāo)的起付標準是根據醫院級別確定的。一級醫院不高于800元，二級醫院不高于600元，其他不高于300元。