蘭州市職工醫保報銷(xiāo)比例調整為每人10元，年累計限額線(xiàn)為300元，整體報銷(xiāo)比例由50%調整為60%，年人均報銷(xiāo)總額由125元調整為174元。注：職工基本醫療保險門(mén)診統籌結算限于定點(diǎn)社區衛生服務(wù)中心（站）和部分基層醫療機構（含非定點(diǎn)公共基層專(zhuān)業(yè)衛生機構）。

蘭州市職工醫保住院報銷(xiāo)比例

2.二級定點(diǎn)醫療機構統籌費用醫?；鹬Ц?5%;

3.三級定點(diǎn)醫療機構統籌費用醫?；鹬Ц?5%。

另外，參加職工基本醫療保險人員，在異地就醫住院(除急救、搶救外)，需辦理相關(guān)轉外就醫申報和審批、審核備案手續。其發(fā)生的住院統籌費用由市醫保局制定相關(guān)規定，并報市人社局核定正式印發(fā)后，區分不同情況、按不同比例予以支付。

蘭州職工醫療保險報銷(xiāo)病種

惡性腫瘤放療，惡性腫瘤膀胱灌注化療，乳腺癌和前列腺癌內分泌治療，抗腫瘤藥物及相關(guān)檢查，器官移植抗排異治療，慢性腎衰竭透析治療，慢性腎衰竭(非透析階段)，糖尿病伴慢性并發(fā)癥，原發(fā)性高血壓(有合并癥者)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(活動(dòng)期)，慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化(失代償期)，血友病，再生障礙性貧血，肝豆狀核變性，癲癇，精神分裂癥。

蘭州職工醫療保險住院支付標準

1.三級甲等醫院由原來(lái)的1000元調整為1400元;

2.三級乙等醫院由原來(lái)的700元調整為1000元;

3.二級醫院由原來(lái)的200元調整為400元;

4.一級醫院和社區衛生服務(wù)機構由原來(lái)的100元調整為200元。

報銷(xiāo)比例

門(mén)診村衛生室及村中心衛生室就診報銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時(shí)補液處方藥費限額50元;鎮衛生院就診報銷(xiāo)40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元;二級醫院就診報銷(xiāo)30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;三級醫院就診報銷(xiāo)20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元;中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門(mén)診補償年限額5000元[2]。

住院報銷(xiāo)范圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準，超過(guò)1000元的按1000元報銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。報銷(xiāo)比例：鎮衛生院報銷(xiāo)60%;二級醫院報銷(xiāo)40%;三級醫院報銷(xiāo)30%。

大病凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過(guò)5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補償年限額1.1萬(wàn)元。

免除自診（無(wú)定點(diǎn)醫院、無(wú)轉診單）、自購藥品、公費醫療不能報銷(xiāo)的藥品、不符合計劃生育規定的醫療費用的責任；門(mén)診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營(yíng)養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規定報銷(xiāo))、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費、會(huì )診費等;報銷(xiāo)范圍內，限額以外部分。